國際尿控協(xié)會(huì)兒童委員會(huì)、中國兒科醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟專委會(huì)19日在此間披露，中國公眾對(duì)于兒童夜遺尿疾病的知曉率僅為62%，只有不到50%的夜遺尿患兒去醫(yī)院就診。那么，關(guān)于兒童尿床的診療新觀念，讓孩子告別尿床！就讓佰佰安全網(wǎng)的小編和您一起去了解一下吧！

一、診斷篇

人們通常說的小兒“尿床”，即兒童在熟睡時(shí)發(fā)生尿失禁的現(xiàn)象，5歲以后每月至少出現(xiàn)2次尿床者可診斷為遺尿癥。小兒尿床盡管不是什么致命的缺陷，但是長期遺尿會(huì)對(duì)孩子身心發(fā)育造成不良影響，引發(fā)不良行為及后果，應(yīng)該引起家長重視，適時(shí)就診。

遺尿癥本身是一種癥狀，而非一種疾病。有很多原因可以導(dǎo)致遺尿癥的發(fā)生，也可為多種因素共同作用的結(jié)果。正常幼年兒童也存在夜間尿失禁現(xiàn)象，隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟，這種現(xiàn)象會(huì)逐漸消失。大多數(shù)遺尿癥可自愈的現(xiàn)象提示膀胱控制延緩成熟是遺尿癥最常見的原因，而且遺尿癥患兒癥狀緩解的方式也與正常兒童膀胱控制成熟的方式相同，即首先日間排尿得到控制，然后逐漸控制夜間遺尿。正常情況下，抗利尿激素在夜間分泌增加以減少夜間尿量，有資料顯示遺尿癥患兒這種內(nèi)分泌節(jié)律消失，夜間尿量明顯增多。有些遺尿癥與一些睡眠性疾病有關(guān)，腦干覺醒中樞的因素影響遺尿，但遺尿兒睡眠模式與正常對(duì)照無明顯差異。精神因素顯然對(duì)遺尿癥產(chǎn)生一定的影響，但眾多研究并未發(fā)現(xiàn)遺尿癥患兒有明顯的精神病理改變。遺尿癥有明顯的遺傳因素，研究發(fā)現(xiàn)，父母一方有遺尿癥者孩子發(fā)生遺尿可能性大約44%，如父母雙方均有遺尿癥者，孩子發(fā)生遺尿癥的可能性高達(dá)77%，而父母雙方均無遺尿癥者其孩子患該病的可能性僅為15%。另一個(gè)支持遺傳學(xué)對(duì)遺尿癥的作用直接證據(jù)是雙卵雙生36%均有遺尿癥，而單卵雙生則高達(dá)68%同時(shí)有遺尿。

泌尿系感染、刺激性或尿潴留性疾病均可導(dǎo)致遺尿癥的發(fā)生。會(huì)陰部肥皂擦洗引起的炎性刺激或蟯蟲病對(duì)會(huì)陰部皮膚的刺激都可引起遺尿癥。任何膀胱尿道解剖和功能障礙性疾病，如后尿道瓣膜、尿道狹窄等都可能引起遺尿癥或引起類似遺尿癥的癥狀，應(yīng)注意鑒別。如有日間遺尿癥，患兒存在器質(zhì)性疾病的可能性明顯增加。因糖尿病、腎功能損害和尿崩癥所致的多尿是導(dǎo)致遺尿癥的明顯原因之一。

遺尿癥的檢查包括詳盡的病史和體格檢查，尿液分析和尿培養(yǎng)，膀胱功能性容量的評(píng)估。通過病史應(yīng)了解患兒每天尿失禁的次數(shù)、是否有日間尿失禁，有無尿頻、尿急、急迫性尿失禁、持續(xù)滴尿和屈膝姿勢控尿等。還應(yīng)了解有無腸道功能紊亂，如便秘或大便失禁等。體格檢查應(yīng)著重于腹部、腰骶部和外生殖器。如腰骶部局部皮膚有無毛發(fā)、色素沉著、皮膚凹陷等骶裂體表征；腹部檢查了解有無腹部腫塊，是否為慢性尿潴留；外生殖器檢查應(yīng)了解有無造成尿失禁的發(fā)育畸形，如尿道下裂、尿道上裂和包莖等。對(duì)懷疑有脊髓裂者應(yīng)進(jìn)一步檢查下肢活動(dòng)、肌腱反射、球海綿體肌反射和肛門括約肌張力等神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

只要不是疾病因素引起的尿床，父母就不必過于擔(dān)憂，父母要相信孩子能改正，這對(duì)孩子樹立信心很重要。如果你對(duì)兒童早期教育的好處等有關(guān)兒童安全教育方面的知識(shí)還有疑問，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)兒童早期安全教育安全常識(shí)欄目。

責(zé)任編輯:王秀娟