傳染性非典型肺炎在前幾年大肆爆發(fā)，有很多人因此被隔離治療，有的甚至還因此失去了親人，那么影響非典的傳播因素有哪些呢?

近距離呼吸道飛沫傳播，即通過與患者近距離接觸，吸入患者咳出的含有病毒顆粒的飛沫，是SARS經(jīng)空氣傳播的主要方式，是SARS傳播最重要的途徑。氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式，被高度懷疑為嚴重流行疫區(qū)的醫(yī)院和個別社區(qū)暴發(fā)的傳播途徑之一，其流行病學意義在于，易感者可以在未與SARS患者見面的情況下，有可能因為吸入了懸浮在空氣中含有SARS-CoV的氣溶膠所感染。通過手接觸傳播是另一種重要的途徑，是因易感者的手直接或間接接觸了患者的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品，經(jīng)口、鼻、眼黏膜侵入機體而實現(xiàn)的傳播。目前尚不能排除經(jīng)腸道傳播的可能性，尚無經(jīng)過血液途、性途徑和垂直傳播的流行病學證據(jù)，但在預防中均不可以掉以輕心。

專家說影響傳播的因素很多，其中接觸密切是最主要的因素，包括治療或護 理、探視患者;與虱共同生活;直接接觸患者的呼吸道分泌物或體液等。在醫(yī)院搶救和護理危重患者、吸痰、氣管插管以及咽拭子取樣時，很容易發(fā)生醫(yī)院內(nèi)傳播，應格外警惕。醫(yī)院病房環(huán)境通風不良、患者病情危重、醫(yī)蔌探訪人員個人防護不當使感染危險性增加。另外如飛機、電梯等相對密閉、不通風的環(huán)境都是可能發(fā)生傳播的場所。改善通風條件，良好的個人衛(wèi)生習慣和擴護措施，會使傳播的可能性大大降低。

2003年4月16日，WHO宣布，一種新型冠狀病毒是SARS的病原，并將其命名為SARS冠狀病毒。(SARS-coronary virus,SARS-CoV)。該病毒很可能來源于動物，由于外界環(huán)境的改變和病毒適應性的增加而跨越種系屏障傳染給人類，并實現(xiàn)了人與人之間的傳播。該冠狀病毒為單股正鏈RNA 病毒，基因組含29736個核苷酸，其中編碼聚合酶蛋白 la\lb、 棘蛋白(S)、小膜蛋白(E)、膜蛋白(M)、核殼蛋白(N)的基因已被證實。SARS病毒有包膜，表面有棘突，對熱、乙醚、酸均敏感。該病毒的抵抗力和穩(wěn)定性要優(yōu)于其他人類冠狀病毒。

SARS的致病原基本明確，但發(fā)病機制仍不清楚，目前尚缺少針對病因的治療?；谏鲜稣J識，臨床上應以對癥治療和針對并發(fā)癥的治療為主。在目前療效尚不明確的情況下，應盡量避免多種藥物(如抗生素、抗病毒藥、免疫調(diào)節(jié)劑、糖皮質(zhì)激素等)長期、大劑量地聯(lián)合應用。 　　(一)一般治療與病情監(jiān)測 　　臥床休息，注意維持水電解質(zhì)平衡，避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化(不少患者在發(fā)病后的2～3周內(nèi)都可能屬于進展期)。一般早期給予持續(xù)鼻導管吸氧(吸氧濃度一般為1～3L/min). 根據(jù)病情需要，每天定時或持續(xù)監(jiān)測脈搏容積血氧飽和度(SpO2)。 定期復查血常規(guī)、尿常規(guī)、血電解質(zhì)、肝腎功能、心肌酶譜、T淋巴細胞亞群(有條件時)和X線胸片等。 　　(二)對癥治療 　　1、發(fā)熱>38.5℃，或全身酸痛明顯者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥。高熱者給予冰敷、酒精擦浴、降溫毯等物理降溫措施，兒童禁用水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥。 2、咳嗽、咯痰者可給予鎮(zhèn)咳、祛痰藥。 3、有心、肝、腎等器官功能損害者，應采取相應治療。 4、腹瀉患者應注意補液及糾正水、電解質(zhì)失衡。 　　(三)糖皮質(zhì)激素的使用 　　應用糖皮質(zhì)激素的目的在于抑制異常的免疫病理反應，減輕全身炎癥反應狀態(tài)，從而改善機體的一般狀況，減輕肺的滲出、損傷，防止或減輕后期的肺纖維化。

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責任編輯:何顯搶