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    "非典"患者及攜帶該病毒者都是非典的傳染源,其傳播途徑有幾下三點:

    1.通過近距離飛沫傳播。

    2.接觸沾染患者呼吸道分泌物的物品、用具等,經(jīng)口、鼻傳播。

    3.直接接觸患者造成傳播。

    該病毒發(fā)現(xiàn)于2002年底時,中國廣東等地出現(xiàn)了多例原因不明的、危及生命的呼吸系統(tǒng)疾病。隨后,越南,加拿大和香港等地也先后報道了類似病例。世界衛(wèi)生組織將此類疾病命名為“嚴重急性呼吸道綜合癥(SARS)” 。隨后世界各國的實驗室都致力于發(fā)現(xiàn)這種疾病的病原體。香港大學最先于2003年3月22日宣布分離出一種未知的冠狀病毒。隨后,有多個實驗室在NJEM、Lancet等國際知名醫(yī)學雜志上發(fā)表了關于該病原體的研究論文。2003年4月12日加拿大BC腫瘤研究所基因組科學中心(BC Cancer Agency‘s Genome Sciences Center)首先完成了該病毒的全基因組測序。2003年4月16日,WHO在上述各方面研究成果的基礎上,正式宣布一種前所未知的冠狀病毒,為導致嚴重急性呼吸道綜合癥(SARS)的病原體,并命名為SARS冠狀病毒(SARS Coronavirus,SARS-CoV)。

    非典對于所有人員都有威脅,人群普遍易感,但是有些人員更易感染,如與患者近距離或密切接觸的醫(yī)護人員,患者家庭成員,患者鄰居等等。機體免疫狀況低下、長期勞累、有疾病在身的患者,以及老年人、孕婦等也容易感染非典。

    非典病毒的形態(tài)結構:

    非典屬冠狀病毒科冠狀病毒屬,為有包膜病毒,直徑多為60-120nm,包膜上有放射狀排列的花瓣樣或纖毛狀突起,長約20nm或更長,基底窄,形似王冠,與經(jīng)典冠狀病毒相似。病毒的形態(tài)發(fā)生過程較長而復雜,成熟病毒呈圓球形、橢圓形,成熟的和未成熟的病毒體在大小和形態(tài)上都有很大差異,可以出現(xiàn)很多古怪的形態(tài),如腎形、鼓槌形、馬蹄形、鈴鐺形等,很容易與細胞器混淆。在大小上,病毒顆粒從開始的400nm減小到成熟后期的60-120nm。在患者尸體解剖標本切片中也可見到形態(tài)多樣的病毒顆粒。

    近距離呼吸道飛沫傳播,即通過與患者近距離接觸,吸入患者咳出的含有病毒顆粒的飛沫,是SARS經(jīng)空氣傳播的主要方式,是SARS傳播最重要的途徑。氣溶膠傳播是經(jīng)空氣傳播的另一種方式,被高度懷疑為嚴重流行疫區(qū)的醫(yī)院和個別社區(qū)暴發(fā)的傳播途徑之一,其流行病學意義在于,易感者可以在未與SARS患者見面的情況下,有可能因為吸入了懸浮在空氣中含有SARS-CoV的氣溶膠所感染。通過手接觸傳播是另一種重要的途徑,是因易感者的手直接或間接接觸了患者的分泌物、排泄物以及其他被污染的物品,經(jīng)口、鼻、眼黏膜侵入機體而實現(xiàn)的傳播。據(jù)小編目前掌握的資料正常飲食是不會傳染非典的,從醫(yī)學角度講盡量不要成為傳染源,但在預防中均不可以掉以輕心。

    2003年4月16日,世界衛(wèi)生組織根據(jù)包括中國內地和香港地區(qū),加拿大、美國在內的11個國家和地區(qū)的13個實驗室通力合作研究的結果,宣布重癥急性呼吸綜合征的病因是一種新型的冠狀病毒,稱為SARS冠狀病毒。

    非典為一種由SARS冠狀病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道傳染病,世界衛(wèi)生組織(WHO)將其命名為重癥急性呼吸綜合征。該病為呼吸道傳染性疾病,主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物。其癥狀通常為,起病3~7天后出現(xiàn)干咳、少痰,偶有血絲痰,肺部體征不明顯。病情于10~14天達到高峰,發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重,并出現(xiàn)頻繁咳嗽,氣促和呼吸困難,略有活動則氣喘、心悸,被迫臥床休息。這個時期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)感染。有少數(shù)患者不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,尤其是有近期手術史或有基礎疾病的患者。而非典病毒通過飛沫在人群中傳播,但病毒在疾病潛伏期和無癥狀期傳染力極弱,甚至可能沒有傳染力。潛伏期非典在城市傳染擴大的可能性不大。

    “SARS”一詞在不同國家里,有不同習慣稱呼。中國大陸慣稱“非典型肺炎”并簡稱作“非典”。香港習慣把“SARS”依粵音譯作“沙士”,或直接用英語“SARS”。臺灣亦慣用英語,或稱“中國肺炎SARS”。新加坡媒體一度使用“薩斯”,4月17日,華文媒介統(tǒng)一譯名委員會統(tǒng)一作“沙斯”。

    非典的潛伏期1~16天,常見為3~5天。起病急,傳染性強,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,可有畏寒,體溫常超過38℃,呈不規(guī)則熱或弛張熱,稽留熱等,熱程多為1~2周;伴有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力和腹瀉。起病3~7天后出現(xiàn)干咳、少痰,偶有血絲痰,肺部體征不明顯。病情于10~14天達到高峰,發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重,并出現(xiàn)頻繁咳嗽,氣促和呼吸困難,略有活動則氣喘、心悸,被迫臥床休息。這個時期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)感染。

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