洋地黃類藥物是抗心衰治療中最常用的一線藥物，臨床上發(fā)生中毒反應(yīng)多見于長時間、大劑量服用，以及同時存在低氧血癥、離子紊亂、酸中毒、老年人，腎功能不全等患者。那么洋地黃中毒的處理方法都有哪些呢？下面就一起隨佰佰安全網(wǎng)小編來了解一下吧。

臨床使用洋地黃類藥物時，有條件者，需測定洋地黃的血藥濃度。另外，結(jié)合患者臨床癥狀及心電圖表現(xiàn)來判斷洋地黃中毒也是一個重要的參考指標(biāo)。一般認(rèn)為血清地高辛的濃度 ≤ 2.0ng/mL 是安全的。為盡量避免及減少出現(xiàn)洋地黃中毒，臨床醫(yī)師必須全面了解患者的情況，嚴(yán)格掌握洋地黃的適應(yīng)證、禁忌證及洋地黃中毒的臨床表現(xiàn)，用藥期間要密切觀察病人的癥狀與其心電圖改變，及時調(diào)整劑量。一旦發(fā)現(xiàn)中毒表現(xiàn)應(yīng)立即停藥，大部分輕度洋地黃中毒在停藥幾天后即可恢復(fù)。

1. 各種房性或室性快速心律失常：

對洋地黃中毒引起的各種房性或室性快速心律失常，最有效的治療手段為補(bǔ)鉀，但凡無禁忌，可予氯化鉀口服或稀釋后靜滴，一般氯化鉀 1 g 口服 Tid 或者氯化鉀注射液 1.5 g 加入 5% 葡萄糖溶液 500 ml 靜脈滴注。但是需要注意的是，若患者伴有腎功能不全或重度房室傳導(dǎo)阻滯，則不宜用鉀鹽。

2. 室性心動過速：

苯妥英鈉治療洋地黃中毒所致的室性心動過速有效，首劑予 125~250 mg，在心電監(jiān)護(hù)下以注射用水或生理鹽水 10~20 mL 稀釋后，5~10 min 靜脈注射，無效時可每 5~10 min 靜脈注射 100 mg，共 2~3 次，見效后每 6 h 口服 50~100 mg，維持 2~3 天。對伴有低鎂血癥者可靜脈補(bǔ)充硫酸鎂。

3. 緩慢型心律失常：

阿托品治療洋地黃中毒所致的緩慢型心律失常，如嚴(yán)重竇緩、竇房及房室傳導(dǎo)阻滯等，首劑予 1 mg 靜推，以后根據(jù)病情每 2~4 h 予 0.5~1 mg 靜推，若無效可安裝臨時心臟起搏器。

4. 消除室上性及室性快速性心律失常：

利多卡因和普魯卡因?qū)ο疑闲约笆倚钥焖傩孕穆墒СＳ行АＲ赖厮徕c在治療洋地黃中毒引起的完全性房室傳導(dǎo)阻滯若伴有阿-斯綜合征而上述措施無效時，可安裝臨時起搏器，但是單純洋地黃中毒引起的房室傳導(dǎo)阻滯是短暫的，所以很少需要安裝永久性起搏器。

地高辛 Fab 抗體片段對洋地黃中毒所致的各種心律失常有特效，作用迅速可靠，一般用于治療口服大劑量地高辛中毒者。但是該藥價格昂貴，所以臨床應(yīng)用較少。

以上就是關(guān)于洋地黃中毒的處理方法介紹，如果你對藥物中毒的急救方法等有關(guān)中毒急救方面的知識還有疑問，請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)藥物中毒治療安全常識欄目。

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