新生兒淚囊炎是一種非常常見(jiàn)的嬰幼兒先天性眼病，多表現(xiàn)為嬰兒的眼睛總是淚汪汪的，部分患兒會(huì)出現(xiàn)眼部紅腫等現(xiàn)象。新生兒淚囊炎多數(shù)情況下是由于寶寶的出生時(shí)未受到產(chǎn)道積壓，眼淚無(wú)法及時(shí)排出而引起的細(xì)菌感染所致，采取適當(dāng)?shù)陌茨κ址ê椭委煼椒ㄊ悄軌蛑斡摹Ｐ【幘蛶Т蠹伊私庖幌滦律鷥簻I囊炎治療前的注意事項(xiàng)有哪些。

新生兒淚囊炎的原因

新生兒淚囊炎是由于鼻淚管下端的胚胎殘膜沒(méi)有退化，阻塞鼻淚管下端，導(dǎo)致淚液和細(xì)菌潴留在淚囊內(nèi)，引起繼發(fā)性感染所致。約有2～4%足月產(chǎn)嬰兒有此種殘膜阻塞，但絕大多數(shù)殘膜可在生后4～6個(gè)周內(nèi)自行萎縮而恢復(fù)通暢。因骨性鼻淚管發(fā)育不良、狹窄所致者較為少見(jiàn)。

正常分娩時(shí)，嬰兒出生時(shí)由于受到母親產(chǎn)道的擠壓，其鼻淚管末端的瓣膜會(huì)破裂，使得鼻子和眼淚之間的通道暢通。但是，有些嬰兒出生時(shí)鼻淚管末端的瓣膜沒(méi)有破裂，導(dǎo)致眼淚無(wú)法通過(guò)鼻腔排出。由于眼淚沒(méi)有了出口，只好在淚囊中越積越多。事實(shí)上，這些積得滿滿的淚液，是細(xì)菌滋生的溫床，細(xì)菌在里面盡情繁殖，最終形成一膿包。如果里面繁殖的病菌毒性比較強(qiáng)，如金黃葡萄球菌，形成的膿腫會(huì)穿破嬰兒的淚囊，跑到周圍的組織中去，這時(shí)嬰兒不僅眼淚多，還會(huì)出現(xiàn)患眼眼屎多、內(nèi)眼角下方鼻根處又紅又腫的情況，這就是急性淚囊炎。如果治療不及時(shí)，淚囊化膿后甚至?xí)€穿皮膚表層，形成淚囊瘺。

從臨床上來(lái)看，近年來(lái)新生兒淚囊炎的發(fā)病率一直呈明顯上升趨勢(shì)。這可能與剖腹產(chǎn)分娩比率居高不下有關(guān)。剖腹產(chǎn)嬰兒沒(méi)經(jīng)過(guò)產(chǎn)道擠壓，鼻淚管末端的瓣膜更容易保持完好無(wú)損的狀態(tài)，從理論上來(lái)說(shuō)，也就更容易導(dǎo)致新生兒淚囊炎的出現(xiàn)。

新生兒淚囊炎怎么治

1、在家里的保守治療：

(1)淚道按摩：就是淚囊部位的按摩，如果囊腫突然消失，表示殘膜已經(jīng)被擠破，寶寶已經(jīng)痊愈了。如果經(jīng)過(guò)6個(gè)月以上的保守治療，包括多次按摩仍然沒(méi)有效果，這時(shí)可以將淚囊區(qū)膿液排盡后，經(jīng)過(guò)沖洗及滴用抗生素后再用探針探通，大多數(shù)寶寶可以痊愈。如果有淚囊周圍炎時(shí)，應(yīng)該先按照急性淚囊炎處理。

按摩手法：按摩前，爸媽要洗干凈雙手，不能留指甲。新生寶寶采取仰臥位，一個(gè)人固定寶寶的頭部和四肢，另外一個(gè)人由鼻根部淚囊區(qū)順鼻翼向下推擠。注意用力要均勻，既要有一定力度，又不要力量太大損傷皮膚。按摩結(jié)束后，可以按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水。

抗生素眼藥水滴眼：按摩一天五到六次，眼藥一天兩到三次。

眼藥水滴法：給寶寶點(diǎn)眼藥水時(shí)要輕拉他的下眼皮，滴入眼藥1滴。注意藥瓶不要舉得過(guò)高，防止藥水滴入時(shí)刺激眼睛。但也不能舉得太低，以防瓶口觸及眼睛，一般1 2cm為宜。滴藥后藥水溢出，可用清潔干棉球或干凈的面巾紙拭去，避免用不潔物品擦雙眼。

眼藥用后瓶口不能觸及其他物品，并及時(shí)蓋上瓶蓋，防止污染。眼藥瓶應(yīng)保存在陰涼處。

2、到醫(yī)院做手術(shù)：

保守治療四個(gè)月以上，如果還不管用，有的寶寶癥狀會(huì)越來(lái)越重，這個(gè)時(shí)候一定要考慮手術(shù)。手術(shù)分兩種，一種是淚道探通手術(shù)，對(duì)一些比較復(fù)雜的，年齡比較大的孩子甚至有先天性淚道畸形的孩子，淚道探通手術(shù)效果不太好。另外一種手術(shù)是淚道插管術(shù)，也叫淚道植管術(shù)，這類手術(shù)是最新的手術(shù)。一般通過(guò)手術(shù)后，都可以痊愈。

新生兒淚囊炎治療前的注意事項(xiàng)

這種病有一部分是可以自愈的，不是說(shuō)全部是需要手術(shù)治療的。

目前先天性淚囊炎發(fā)病率稍高，只要家長(zhǎng)注意觀察嬰兒雙眼就可以發(fā)現(xiàn)，有溢淚、眼屎多，請(qǐng)到醫(yī)院就診，越早治療效果越好。

在出生10天以內(nèi)的嬰兒群體中，新生兒淚囊炎發(fā)病率達(dá)0.3%～0.5%，早期行淚囊區(qū)加壓按摩，對(duì)新生兒淚囊炎具有積極的作用。

淚囊區(qū)加壓按摩法--按摩前，操作者洗凈雙手，剪指甲。新生兒仰臥位，由另一人固定頭部和四肢，操作者由鼻根部淚囊區(qū)順鼻翼向下推擠。注意用力均勻，既要有一定力度，又不要力量太大損傷皮膚。按摩結(jié)束后，可以按醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水。

點(diǎn)眼藥水時(shí)應(yīng)輕拉下眼皮，滴入眼藥1滴。注意藥瓶不宜舉得過(guò)高，防止藥水滴入時(shí)刺激眼睛。但也不能舉得太低，以防瓶口觸及眼睛，一般1～2cm為宜。滴藥后藥水溢出，可用清潔干棉球或干凈的面巾紙拭去，避免用不潔物品擦雙眼。

眼藥用后瓶口不能觸及其他物品，并及時(shí)蓋上瓶蓋，防止污染。眼藥瓶應(yīng)保存在陰涼處。如果你對(duì)新生兒淚囊炎怎么辦等有關(guān)新生兒護(hù)理方面的知識(shí)還有疑問(wèn)，請(qǐng)繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)新生兒淚囊炎護(hù)理安全常識(shí)欄目。

責(zé)任編輯:王小麗