新生兒發(fā)生膽紅素代謝紊亂，致使血液中膽紅素濃度升高，進(jìn)而使皮膚、粘膜、眼球等處出現(xiàn)異常黃色的現(xiàn)象，稱為新生兒黃疸。日常生活中，面對新生兒黃疸，新晉爸媽一定要細(xì)心來護(hù)理，那么新生兒黃疸如何護(hù)理呢?下面就讓小編來介紹一下吧。

1.判斷患病程度：黃疸病情，可以通過觀察皮膚黃染的深淺來做出大致的判斷。一般來說，僅頭面部泛黃，為輕度黃疸;如黃染蔓延到身軀，則為中度;如雙臂、雙腿、手足等亦被黃染，則病情嚴(yán)重。

2.糞便顏色：如糞便呈陶土色，又兼有身體變黃，則有可能是膽道阻塞引發(fā)的黃疸，需及時就醫(yī)。

3.排盡胎便：一旦胎便中的膽紅素被嬰兒重吸收，使血液中膽紅素超標(biāo)而發(fā)生黃疸。故應(yīng)當(dāng)及時排盡胎便。判斷的方法：當(dāng)大便由黑轉(zhuǎn)黃，說明胎便已盡。

4.充分飲水：保證新生兒每天有6-8次排尿，有助于膽紅素的排出。黃疸病期，可給予糖水以補(bǔ)充熱量，保護(hù)肝臟。

5.光線照射：除了接受紫外燈照射外，平時的自然光照射也有助于黃疸患兒的痊愈。因?yàn)樽匀还庖埠凶贤饩€，會促使體內(nèi)的膽紅素轉(zhuǎn)化為某些水溶性物質(zhì)，隨尿液排出體外。

6.注意觀察：如黃疸遲遲不褪，加重或反復(fù)發(fā)作，或出現(xiàn)食欲不振、精神不佳、體溫波動，驚覺抽搐等現(xiàn)象，需馬上就醫(yī)。

7.注意衛(wèi)生：應(yīng)當(dāng)保證皮膚清潔，避免破損感染。換血療法，應(yīng)當(dāng)在經(jīng)過消毒的無菌手術(shù)室內(nèi)，按照手術(shù)相關(guān)規(guī)程進(jìn)行，并有必要的藥物和應(yīng)急血液。

新生兒黃疸的癥狀

1.生理性黃疸：首發(fā)于面部和脖子，然后蔓延到身體其他部位。通常在出生2至3天時出現(xiàn)，4至5天時可達(dá)到頂峰，約1周后大多可自行消退。癥狀較為嚴(yán)重的新生兒，黃染部位遍布全身，甚至嘔吐物也呈現(xiàn)黃色，時間可持續(xù)至少1周，但大小便顏色正常，也無貧血和肝脾腫脹等現(xiàn)象。從發(fā)生幾率上看，早產(chǎn)兒發(fā)生生理性黃疸的幾率高于正常新生兒，其程度也較為嚴(yán)重。

2.溶血性黃疸：往往伴隨有貧血和水腫現(xiàn)象，新生兒的肝臟、脾臟等也會隨之腫大。

3.感染性黃疸：有原發(fā)性疾病，往往伴隨發(fā)熱等癥狀。如果是病毒性肝炎引發(fā)的黃疸，患兒食欲將嚴(yán)重下降，并有肝功能損害。

4.阻塞性黃疸：皮膚泛黃或呈現(xiàn)綠色，肝腫大，硬化，大小便皆變深色，糞便呈現(xiàn)出類似陶土的灰色或白色。血膽紅質(zhì)超標(biāo)，有出血的可能。部分病人會出現(xiàn)骨骼疏松。

新生兒黃疸現(xiàn)象，有如下幾種治療措施。

1.光照療法

將新生兒全裸，置于紫外燈下照射?？梢赃x擇單面接受光照射，也可以兩面同時接受照射。治療時，需要將眼睛遮蔽避免傷害視網(wǎng)膜，另需將生殖器和肛門用尿布遮住。在紫外線的作用下，身體內(nèi)多余的膽紅素將轉(zhuǎn)化為某些水溶性物質(zhì)，隨尿液外排。該法可使新生兒膽紅素含量回落到7毫克/公升?；蛴锰菏近S疸治療儀(形似一張?zhí)鹤?包住新生兒周身來接受光照治療，可達(dá)到相同效果。

注意事項(xiàng)

(1)該療法一般不能連續(xù)使用超過4天，4天不愈者需考慮換血療法。

(2)主要副作用是皮疹和腹瀉，結(jié)束治療后均可恢復(fù)正常。

2.換血療法

此為嚴(yán)重溶血性黃疸患兒之急救措施。該療法的機(jī)制：

(1)可以將體內(nèi)免疫抗體排除體外;

(2)使血液中膽紅素水平降低;

(3)改善因溶血而產(chǎn)生的一系列不良作用，如貧血、供氧不足等。

3.阻止膽紅素再吸收法

通過給予新生兒母乳的方式來幫助他們建立自己的消化道益生菌群。這些益生菌群可以將膽紅素分解并使之由糞便排出體外?；蚪o予新生兒口服活性碳來防止膽紅素的再吸收，此法宜與光照療法聯(lián)用。

4.酶誘導(dǎo)劑療法

典型的酶誘導(dǎo)劑，如苯巴比妥，可以激發(fā)肝細(xì)胞的功能，使膽紅素由游離狀態(tài)轉(zhuǎn)化為結(jié)合狀態(tài)，與可拉明聯(lián)用療效更佳。注意：如果黃疸時間較長，病情較為嚴(yán)重時，應(yīng)考慮病理性黃疸之可能，應(yīng)接受光照療法，并帶嬰兒做進(jìn)一步的體檢。

5.白蛋白

白蛋白可吸附血液中的游離膽紅素，阻止其與大腦細(xì)胞結(jié)合。該療法對治療核黃疸有良好效果。

6.腎上腺皮質(zhì)激素

該類產(chǎn)品阻礙抗原和抗體相結(jié)合，進(jìn)而減少溶血。同時加強(qiáng)肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活性，加速膽紅素的葡萄糖醛酸化?？煽诜?qiáng)的松，或靜滴氫化可的松。因有諸多副作用，故病勢一旦好轉(zhuǎn)，應(yīng)予以減停。不建議與光照療法合用。鑒于該類藥物的抗免疫作用，故感染者謹(jǐn)慎使用。

7.中藥

如消黃利沖劑、三黃湯等藥劑。

以上就是新生兒黃疸如何護(hù)理的內(nèi)容介紹，如果你對新生兒黃疸如何治療等有關(guān)新生兒護(hù)理方面的知識還有疑問，請繼續(xù)關(guān)注佰佰安全網(wǎng)新生兒黃疸護(hù)理安全常識欄目。

責(zé)任編輯:王小麗