黃疸的定義，新生兒生理性黃疸是新生兒期間常見的臨床癥狀，一般是由于血液中膽紅素濃度過高，但是仍然有許多家長朋友不知道新生兒生理性黃疸是什么?

黃疸是什么

新生兒生理性黃疸的定義一紅細(xì)胞壽命短

新生兒生理性黃疸的定義，第一個要說的就是紅細(xì)胞壽命比較短。

解釋：

新生兒紅細(xì)胞的壽命比較短，只有70-90天，紅細(xì)胞破壞得多，膽紅素產(chǎn)生得就多。

新生兒生理性黃疸的定義二膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)功能不足

新生兒生理性黃疸的定義，第二個要說的就是新生兒膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)功能還不足。

解釋：

新生兒肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素的蛋白要到出生后5-10天才能達(dá)到正常水平。

新生兒生理性黃疸的定義三肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善

新生兒生理性黃疸的定義，第三個要說的就是新生兒的肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育還不完善。

引起新生兒黃疸的原因有以下幾種：

生理性黃疸：是新生兒時期特有的一種現(xiàn)象，由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下，血液中的紅細(xì)胞生成過多，且這類紅細(xì)胞多不成熟，易被破壞，胎兒出生后，造成膽紅素生成過多，約為成人的兩倍；另一方面，由于新生兒肝臟功能不成熟，使膽紅素代謝受限制，造成新生兒在一段時間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。

診斷：足月兒的生理性黃疸在出生后第2－3天出現(xiàn)，皮膚呈淺黃色，鞏膜（白眼珠）以藍(lán)為主微帶黃色，尿稍黃但不染尿布，第4－5天最黃，2－3周消退，檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會出現(xiàn)得較早、較高，持續(xù)時間也較久，大約要滿月才能消退。

應(yīng)對：生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象，孩子沒有什么不適，一般情況下，不需治療。

新生兒黃疸的癥狀

新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。類型不同，新生兒黃疸的癥狀也有所不同。

生理性新生兒黃疸癥狀表現(xiàn)為：

新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)皮膚、白眼球和口腔黏膜發(fā)黃，有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯，但手心和腳心不黃。第4～6天最明顯，足月兒在出生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間，小兒一般情況良好，無其他不適表現(xiàn)。

新生兒出現(xiàn)生理性黃疸是一種正?，F(xiàn)象，但家長也要注意密切觀察。一般來說，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會影響小兒智力。

病理性黃疸癥狀表現(xiàn)為：

小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時以內(nèi)，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸進(jìn)行性加重。

病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現(xiàn)，比如核黃疸。發(fā)生時，小兒黃疸明顯加重，開始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥。

小兒生理性黃疸癥狀

1、生理性黃疸較輕的寶寶皮膚呈淺黃色，一般僅局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染，2-3日膽紅素后消退，至第5-6日皮膚顏色恢復(fù)正常；黃疸較重的寶寶皮膚同樣先頭后足變黃，然后可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染，時間長達(dá)1周以上，特別是個別早產(chǎn)寶寶可持續(xù)至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。

2、黃疸色澤輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤，黃里透紅。

3、黃疸部位多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。

4、新生兒一般情況好，無貧血，肝脾不腫大，肝功能正常，不發(fā)生核黃疸。

新生兒黃疸皮測正常值是多少

生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，臨床上出現(xiàn)黃疸而無其它癥狀，1～2周內(nèi)消退。生理性黃疸的血清膽紅互足月兒不超過204μmol/L(12mg/dl)，早產(chǎn)兒不超過255μmol/L(15mg/dl)。但個別早產(chǎn)兒血清膽紅素不到204μmol/L(12mg/dl)也可發(fā)生膽紅素腦病，對生理性黃疸應(yīng)有警惕，以防對病理性黃疸的誤診或漏診。

1、黃疸出現(xiàn)時間24小時內(nèi)出現(xiàn)共同疸者應(yīng)首先考慮新生兒溶血癥，其次再考慮CMV等先天性感染;2～3天者以生理性黃疸最常見，ABO溶血癥亦應(yīng)除外;4～7天者以敗血癥，母乳性黃疸較多見;7天后呈現(xiàn)黃疸者則敗血癥，新生兒肺炎，膽道閉鎖，母乳性黃疸等均屬可能。

新生兒黃疸期的護(hù)理：

寶寶的誕生總是令父母欣喜若狂，然而，新生兒也常常伴隨著生理性黃疸。表現(xiàn)為出生后一切正常，可是3-5天后，寶寶的臉卻開始發(fā)黃，而且有越來越黃的趨勢。專家表示，胎兒在子宮內(nèi)靠媽媽供給營養(yǎng)，生長發(fā)育代謝后產(chǎn)生的廢物也由媽媽的臟器幫助排泄出來，胎兒體內(nèi)衰老的紅細(xì)胞"壽終正寢"后，產(chǎn)生的膽紅素就是這樣由媽媽的肝臟幫助轉(zhuǎn)化排泄的。所以寶寶出生時并沒有黃疸。

嬰兒出生后，與母親脫離了聯(lián)系，他的一切新陳代謝產(chǎn)物也就由自己來處理了。紅細(xì)胞破壞后產(chǎn)生的膽紅素要經(jīng)過肝臟轉(zhuǎn)化一下，才能從體內(nèi)排泄出去。而這時新生兒的肝臟處理膽紅素的能力是很弱的。膽紅素就不能從正常的渠道排泄到體外，多余的沒有經(jīng)過肝臟處理的間接膽紅素蓄積在體內(nèi)。到了一定的程度，孩子就表現(xiàn)出黃疸。隨著寶寶肝臟功能的逐漸成熟，新生兒黃疸會逐漸消退。一般在一周到半個月的時間內(nèi)，黃疸就會退盡。所以父母不用驚慌，可以置之不理。

新生兒從出生3到5天就會生出黃疸，屬于正?，F(xiàn)象，黃疸指數(shù)一般情況下應(yīng)該不超過15mg/dL，這是正常范圍，是生理性的，大家不用太緊張，但如果黃疸指數(shù)較高的話，可以試試以下幾種方法。如果長時間不退黃疸指數(shù)也很高的話就可能是病理性的了，建議到醫(yī)院進(jìn)行治療。

生理性黃疸高的治療方法：

喝白開水。

每天早晚必須都要給孩子喂30ML的白開水，在白天也要適量的喝水，讓孩子自身盡早的排掉體內(nèi)的黃疸。如果是母乳喂養(yǎng)還好，如果是喝配方奶粉，要加喂水。

喝葡萄糖。

發(fā)現(xiàn)新生兒黃疸指數(shù)高的時候，給孩子喝點(diǎn)兒葡萄糖水，把葡萄糖加入水中，喂給孩子喝就可以，這是去黃疸的有效方法。

曬太陽。

每天早上十點(diǎn)左右，陽光不是很厲害的時候給孩子曬太陽，要盡量多的曬到孩子的皮膚，但是不要曬到眼睛。

持續(xù)時間

病理性黃疸黃疸持續(xù)時間長：足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周。

黃疸的程度

病理性黃疸皮膚呈金黃色，甚至桔黃色，或黃疸遍及全身，手心、足底也有較明顯的黃染。

一般情況

出現(xiàn)病理性黃疸時新生兒伴有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐，或精神差、嗜睡、兩眼呆滯、吸奶無力、不吃奶甚至出現(xiàn)呻吟、尖聲哭叫等。伴有貧血或大便顏色變淡或呈白色（白陶土樣）者；尿液呈深黃色、茶色甚至醬油色。

其他

對于黃疸消退后又出現(xiàn)屬于病理性黃疸。必須注意的是，在某些因素作用下，新生兒“生理性”黃疸也可以向病理性黃疸轉(zhuǎn)化。