“小兒細(xì)菌性痢疾的病因及臨床表現(xiàn)”,很多人都關(guān)心這個問題,接下來就跟隨佰佰安全網(wǎng)一起來詳細(xì)了解下這方面的知識吧。
細(xì)菌性痢疾,相信很多朋友都沒有聽說過,它一般在夏秋季節(jié)比較常發(fā)病,是由志賀菌屬引起的常見腸道傳染病。中醫(yī)則認(rèn)為多半由飲食不潔引起的。那么,您知道小兒細(xì)菌性痢疾的病因有哪些呢?帶著問題,下面請跟隨小編來了解下小兒細(xì)菌性痢疾的病因及臨床表現(xiàn)有哪些?
病原是痢疾桿菌,屬于腸桿菌的志賀菌屬,分A、B、C、D四群(志賀菌、福氏菌、鮑氏菌、宋內(nèi)氏菌),我國以福氏志賀菌多見。
志賀菌屬經(jīng)口進(jìn)入胃腸道,侵入結(jié)腸上皮細(xì)胞,并生長繁殖,細(xì)菌裂解后產(chǎn)生大量內(nèi)毒素與少量外毒素,志賀菌內(nèi)毒素從腸壁吸收入血后,引起發(fā)熱、毒血癥及急性微循環(huán)障礙。
潛伏期:數(shù)小時至8天不等,大多為1~3日。臨床分型,根據(jù)病情及病程可分為:
典型病例,起病急,發(fā)熱、腹瀉、大便性狀為膿血便或黏液便,伴有陣發(fā)性腹痛、里急后重,有時有熱性驚厥,腹部可有輕壓痛,可觸及痙攣性乙狀結(jié)腸,腸鳴音亢進(jìn)。
不發(fā)熱或只有微熱,也無中毒癥狀,輕度腹瀉,糞便內(nèi)只有黏液而無膿血,只有大便培養(yǎng)陽性才能確診。
急性菌痢病程超過2周稱為遷延性痢疾,超過2個月則為慢性菌痢。急性菌痢未得到合理治療,或發(fā)生于有營養(yǎng)不良、佝僂病或貧血小兒。
菌痢的一種嚴(yán)重類型,起病急驟,病情兇險,高熱可達(dá)39~40℃或更高,伴全身中毒癥狀,如治療不及時可很快發(fā)展為呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
(1)腦型(腦微循環(huán)障礙型):以腦水腫為主要表現(xiàn),出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、驚厥等,嚴(yán)重時可出現(xiàn)昏迷、頻繁或持續(xù)抽搐、瞳孔不等大、對光反射遲鈍或消失,甚至中樞性呼吸衰竭(呼吸深淺不勻、節(jié)律不整、甚至呼吸停止),此型較嚴(yán)重,病死率高。
(2)休克型(皮膚內(nèi)臟微循環(huán)障礙型):表現(xiàn)為感染中毒性休克,患兒煩躁、精神萎靡、面色蒼白、末梢循環(huán)差、四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降、少尿或無尿。
(3)肺型(肺微循環(huán)障礙型):又稱呼吸窘迫綜合征,以肺微循環(huán)障礙為主。表現(xiàn)為煩躁不安、呼吸加快、進(jìn)行性呼吸困難。嚴(yán)重時胸部X線可見肺部大片狀陰影或廣泛實變,血氣分析表現(xiàn)為低氧血癥和高CO2血癥。
(4)混合型:上述2型或3型同時存在或先后出現(xiàn)。由于全身嚴(yán)重的微循環(huán)障礙,組織缺氧缺血嚴(yán)重,極易發(fā)生器官功能衰竭,病死率極高。
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責(zé)任編輯:張小付
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