兒童游泳如何預(yù)防鼻竇炎？9歲的小勇與同伴游泳時(shí)不小心嗆到鼻子，回家后一直鼻塞、流鼻涕。媽媽以為小勇著涼感冒了，但小勇吃過(guò)感冒藥后，也不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。小勇還感覺(jué)耳朵發(fā)悶，講話時(shí)耳朵“嗡嗡”作響。他以為水“跑”到耳朵里，便使勁“挖”耳朵，想把水“掏”出來(lái)，然而無(wú)論如何努力都無(wú)濟(jì)于事。父母帶他到醫(yī)院就診，發(fā)現(xiàn)他患了急性鼻竇炎和急性中耳炎。

專家表示，游泳時(shí)若不注意，可同時(shí)引發(fā)急性鼻竇炎和急性中耳炎。暑期是這兩種炎癥的高發(fā)時(shí)節(jié)，家長(zhǎng)要注意及時(shí)發(fā)現(xiàn)小孩是否出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、耳痛、說(shuō)話特別大聲、聽(tīng)力減退等癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)不適應(yīng)立即就醫(yī)。

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游泳本來(lái)是一項(xiàng)有益身心的活動(dòng)，但有時(shí)也可能帶來(lái)一些麻煩?！坝斡咀藙?shì)不正確，加上部分游泳池水質(zhì)不干凈，導(dǎo)致部分孩子嗆水后，患上急性鼻竇炎、急性中耳炎。”廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科委員會(huì)副主任委員董玉禮教授表示，暑期是急性鼻竇炎和急性中耳炎的高發(fā)時(shí)節(jié)，很多醫(yī)院耳鼻喉科近四成是鼻竇炎患者。

專家介紹，水嗆進(jìn)鼻子后有可能流進(jìn)鼻腔，鼻腔周圍隱藏著多個(gè)含氣的空腔，嗆進(jìn)鼻子里的水可導(dǎo)致空腔中的黏膜充血腫脹及發(fā)炎，常見(jiàn)的癥狀包括鼻塞、流鼻涕、流膿等。

危害：怠慢治療或產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥

“水嗆進(jìn)鼻子，還可能引發(fā)急性中耳炎?！倍穸Y說(shuō)，急性鼻竇炎還可以向外擴(kuò)散，耳朵或會(huì)感到發(fā)悶發(fā)脹，引發(fā)急性中耳炎?！皟和羌毙灾卸椎母甙l(fā)人群。兒童鼻子嗆水后，經(jīng)過(guò)咽鼓管這一通道流入中耳。如果水質(zhì)不達(dá)標(biāo)，污水和細(xì)菌順流進(jìn)入中耳腔，就會(huì)導(dǎo)致急性中耳炎?！毙喝菀谆忌霞毙灾卸椎牧硪辉蚴切貉使墓苌形窗l(fā)育完全。董玉禮介紹說(shuō)，和成人相比，小兒的咽鼓管較短、峽部寬、管腔大、咽口位置低；成人咽鼓管的角度是70-75度，小兒一般只有40-45度，較為扁平，因此細(xì)菌更容易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。

專家提醒，由于多數(shù)小孩早期只有一邊耳朵發(fā)病，所以一般難以察覺(jué)。家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察小孩游泳后有否出現(xiàn)不適。急性中耳炎經(jīng)及時(shí)、規(guī)范治療，約7-10日可控制病情。然而，錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)，將“后患無(wú)窮”?！耙坏┺D(zhuǎn)化成慢性中耳炎，有可能誘發(fā)滲出性中耳炎，甚至化膿性中耳炎。癥狀可發(fā)展為耳內(nèi)長(zhǎng)期流膿、鼓膜穿孔等，甚至還可發(fā)生如面神經(jīng)麻痹、腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥。”

治療：祛除痛灶，通風(fēng)引流

“急性鼻竇炎和急性中耳炎越早治療效果就越好?！倍穸Y說(shuō)，治療主要是“祛除痛灶，通風(fēng)引流”，可通過(guò)激素、抗菌藥等藥物治療，使鼻腔和耳朵的通道恢復(fù)通暢。

大部分急性鼻竇炎通過(guò)合理的抗炎、抗過(guò)敏藥物治療可在短期內(nèi)痊愈；情況嚴(yán)重者，需對(duì)上頜竇進(jìn)行穿刺沖洗，或采取鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)清除病變。絕大多數(shù)小兒急性中耳炎由細(xì)菌感染引起，少數(shù)為病毒感染，一般經(jīng)抗生素治療可轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谛灾卸?。一旦病情遷延為化膿性中耳炎，鼓膜出現(xiàn)穿孔，早期可通過(guò)局部滴藥、口服藥物進(jìn)行治療，使鼓膜沒(méi)有膿液滲出、逐漸愈合；若鼓膜不愈合，需要進(jìn)行耳膜修補(bǔ)手術(shù)；情況嚴(yán)重者，在清理病變組織后，施行鼓室成形手術(shù)。

“不但孩子要重視和預(yù)防急性鼻竇炎和急性中耳炎，家長(zhǎng)更要重視?！睂＜姨嵝?，主要應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：

1. 掌握正確的游泳方法。孩子游泳時(shí)要量力而行，避免跳水和嗆水。

2. 選擇衛(wèi)生條件好的泳場(chǎng)。

3. 一旦嗆水后出現(xiàn)耳痛、耳悶，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。中耳炎患者游泳前最好戴上耳塞，游泳后記得把耳朵里的水擦干。

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