小兒時(shí)期經(jīng)常嘔吐怎么辦？嘔吐(vomiting)是嬰幼兒和兒童時(shí)期常見的臨床癥狀之一。幾乎任何感染或情緒緊張都可引起嘔吐，其中發(fā)生消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)疾病時(shí)最多見。

小兒時(shí)期常見的嘔吐應(yīng)該做哪些檢查？

一、體格檢查：

觀察有無全身感染的體征、神經(jīng)系統(tǒng)疾病的征象和代謝性疾病的跡象。

重點(diǎn)應(yīng)注意腹部和神經(jīng)系統(tǒng)體征。

輔助檢查:

(1)鼻胃管檢查

是一種簡單有效的檢查上消化道畸形的方法。

適用于：母親羊水過多，或出生后短期內(nèi)嬰兒出現(xiàn)口吐螃蟹樣泡沫

正常時(shí)鼻胃管能夠順利進(jìn)入胃內(nèi)，并抽出少量液體。若鼻胃管下降受阻或從口腔或鼻腔內(nèi)折返回，則為食管閉鎖。

(2)胃鏡

特點(diǎn)：

①可對(duì)粘膜充血、潰瘍、出血水腫、瘢痕腫瘤和先天畸形等情況進(jìn)行直接的觀察。

②由于需在全身麻醉，臨床應(yīng)用較少。

(3)X線檢查

①鋇餐或鋇灌腸檢查

特點(diǎn)：可以觀察食管、胃和腸道的形態(tài)和功能

注意：

疑有胃腸道完全性梗阻或穿孔的新生兒禁用鋇劑造影，

疑有食管閉鎖或食管氣管瘺者可用水溶性碘劑造影，并于造影后及時(shí)吸出。

②腹部透視和攝片

是新生兒嘔吐時(shí)最常用的診斷方法。

采用立位透視和攝片或側(cè)位水平投照法攝片，可更好地觀察脹氣的腸曲和液平。

(4)超聲檢查

對(duì)腹水的探查、腹部腫物部位和性質(zhì)的診斷、腹腔內(nèi)游離氣體的存在等，都具有很高的敏感性和特異性。

特點(diǎn)：

不僅可以觀察到胃腸道的某些改變，而且能直接觀察肝膽系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等改變及其對(duì)消化道的影響。

對(duì)膽總管囊腫、腎上腺皮質(zhì)增生癥、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎等疾病的診斷方面都優(yōu)于X線檢查。

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責(zé)任編輯:張小付