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    先天性后鼻孔閉鎖病因及治療有哪些

    2019-02-07 10:36:57 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1617人閱讀
    導語:

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    先天性后鼻孔閉鎖病因及治療有哪些

    先天性后鼻孔閉鎖病因及治療有哪些?本病為嚴重鼻部畸型,屬家族遺傳性疾病。據(jù)Evans(1971)分析先天性后鼻孔閉鎖65例,合并其他先天性畸型者28例,占43%,其中有多發(fā)性先天性畸型(Charge綜合畸形)即先天性虹膜缺損(Coloboma)、先天性心臟病(Heart anomalies),先天性后鼻孔閉鎖(Atresia choanae)、生長停滯(Retarded growth)、**器發(fā)育不良(Genital hypoplasia),耳廓畸型(Ear anomalies),此外還可能有其他畸型,如斜視,虹膜麻痹、頜面成骨不全綜合征、外耳道閉鎖,回腸憩室、腸道異位、泌尿系統(tǒng)畸型,足多趾畸型等。

    先天性后鼻孔閉鎖病因:

    閉鎖原因有下列學說:即胚胎發(fā)育時鼻頰膜遺留或頰咽膜遺留;后鼻孔被上皮栓塊后堵塞,逐漸變?yōu)槟ば曰蚬切越M織;后鼻孔周圍組織增生形成閉鎖。

    多數(shù)學者認為先天性后鼻孔閉鎖是在胚胎6周時,頰鼻腔內(nèi)的間質組織較厚,不能吸收穿透和與口腔相通,構成原始后鼻孔而成為閉鎖的間隔,此間隔可能為膜性、骨性或混合性,閉鎖部間隔可以菲薄如紙,也中厚達12mm,但多在2mm左右。其間亦可形成小孔,但通氣不足,稱為不完全性閉鎖。閉鎖間隔的位置分為前緣閉鎖和后緣閉鎖兩種,常位于后鼻孔邊緣軟腭與硬腭交界處,向上后傾斜,附著于蝶骨體,外接蝶骨翼內(nèi)板,內(nèi)接梨骨,下連腭骨。閉鎖間隔上下兩面皆覆有鼻腔粘膜。

    先天性后鼻孔閉鎖癥狀:

    凡新生兒有周圍性呼吸困難、紫紺和哺乳困難時,就考慮本病,可用以下方法確診。

    1.用細橡膠導尿管自前鼻孔試通入鼻咽部,若進入口咽部不到32mm即遇到阻隔,檢查口咽后壁看不到該導尿管,即可診斷后鼻孔閉鎖。須注意排除導尿管太軟、方向有誤,以致該管在鼻腔內(nèi)蜷曲而達不到后鼻孔。

    2.用卷棉子自前鼻孔沿鼻底伸入,可以探測間隔的位置和性質。

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    責任編輯:張小付

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