在嬰兒期，父母親常?？捎^察到許多疑似腹部疼痛的情形發(fā)生，例如：“我的孩子肚子絞痛”“他一會(huì)兒喊痛，之后安靜下來(lái)，不一會(huì)兒又開(kāi)始尖叫”“他的肚子脹得又緊又硬”“他的臉色如此蒼白”“肚子一直咯咯地響”“他已經(jīng)吐了兩次”“孩子什么都吃不下去”或者“從昨天到現(xiàn)在都沒(méi)有排便”等等。關(guān)于這類(lèi)癥狀的問(wèn)題，常會(huì)讓父母帶孩子去看醫(yī)生。事實(shí)上，如果父母夠冷靜，自己能做一些簡(jiǎn)單的檢查，就可以分辨出無(wú)害及危險(xiǎn)的癥狀，并在家中幫助孩子覺(jué)得舒服些。

1.脹氣

非典型脹氣疼痛的癥狀有：嘔吐(超過(guò)好幾口才算)、臉色蒼白、肚子鼓脹、拉肚子(兩餐間多次解稀便)、發(fā)育不良或因劇痛而突然哭喊。有這些情形時(shí)，一定得求助醫(yī)生了解原因。

如果母親在哺乳期間吃太多全麥面包、豆夾或花椰菜及高麗菜之類(lèi)的蔬菜，嬰兒常會(huì)有脹氣發(fā)生。非母乳哺育的如果改變飲食配方，可能會(huì)有好處。飲食的調(diào)整最好先咨詢醫(yī)生。

2.盲腸炎

對(duì)學(xué)步兒及稍大的孩子來(lái)說(shuō)，Appendizitis(闌尾發(fā)炎)的典型癥狀為——持續(xù)數(shù)小時(shí)、緩慢漸強(qiáng)的疼痛，最后集中于右下腹。腹痛經(jīng)常伴隨著缺乏精力、惡心、舌苔，及走路或跳躍時(shí)感到疼痛等癥狀。

3.腸絞痛

腸絞痛的癥狀是突然在肚臍部位感到疼痛，其劇烈的程度讓孩子會(huì)自動(dòng)躺下休息。這類(lèi)的疼痛通常會(huì)在一個(gè)小時(shí)內(nèi)漸漸消失，但可能會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。有腸絞痛的孩子會(huì)臉色發(fā)白，然而整個(gè)腹部無(wú)法找出對(duì)擠壓敏感的特定部位。診斷只能在醫(yī)生排除其他可能的導(dǎo)因后才能確定。如果診斷正確，癥狀雖然令人不舒服，但也無(wú)害，可在中餐和晚餐后做腹部溫?zé)岱螅掷m(xù)做4～6周便可改善。

4.寄生蟲(chóng)

Oxyuris(蟯蟲(chóng))像線一樣纖細(xì)，長(zhǎng)約1～2厘米，寄生在直腸，晚上會(huì)在肛門(mén)外產(chǎn)卵，所以會(huì)造成發(fā)癢，有時(shí)會(huì)在屁股形成濕疹，致使孩子常伸手搔抓，然后經(jīng)過(guò)指甲及手帕傳染給其他孩子。有沒(méi)有蟯蟲(chóng)非常容易檢查出來(lái)，早上還沒(méi)幫孩子清洗屁股前，用透明膠帶貼過(guò)未清洗的肛門(mén)口，再轉(zhuǎn)黏于顯微玻片上送檢即可得知。

Ascaris(蛔蟲(chóng))可能引發(fā)腹部疼痛，比起往昔，現(xiàn)在比較不常見(jiàn)到蛔蟲(chóng)。蛔蟲(chóng)長(zhǎng)約20厘米(雄性明顯比雌性小)，其傳染途徑是借由色拉或其他以人體排泄物施肥成長(zhǎng)的生菜而傳播。當(dāng)被攝食后，幼蟲(chóng)有30～40天在卵中孕育。它們從腸子經(jīng)由肝門(mén)靜脈、肝及心臟進(jìn)入肺部；在肺部大約停留七天后穿破肺泡，又通過(guò)支氣管及咽頭再次找到門(mén)路回到腸子，進(jìn)而在此長(zhǎng)大成蟲(chóng)。在蛔蟲(chóng)復(fù)雜的旅程中，孩子可能會(huì)產(chǎn)生許多不同的癥狀，包括過(guò)敏反應(yīng)等。而蟲(chóng)卵，只有等到它們發(fā)展的周期結(jié)束后才會(huì)出現(xiàn)在糞便里。

5.尿道感染

尿道感染可能的征兆有：腹部或背部疼痛(有時(shí)會(huì)發(fā)燒、臉色蒼白、有氣無(wú)力、食欲不振)、突如其來(lái)的尿床及排尿時(shí)有灼熱感。這種情況通常不是膀胱發(fā)炎就是腎盂炎。因?yàn)榕拍虻淖茻岣杏袝r(shí)非常刺痛，而使孩子寧可憋尿。家長(zhǎng)要隨時(shí)掌握孩子是否有尿灼熱的情況，重要的是要了解燒灼感會(huì)比感染先消失。每當(dāng)有上述癥狀出現(xiàn)時(shí)，就需要做尿液分析，雖然尿液污染或性器官的種種外部感染可能造成假的陽(yáng)性反應(yīng)。如果尿道感染的情況經(jīng)常出現(xiàn)或演變成慢性疾患，可能會(huì)對(duì)腎臟造成嚴(yán)重的傷害。這類(lèi)疾患的診斷及治療需要由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)處理，除了醫(yī)學(xué)治療外，我們建議在膀胱部位以熱敷來(lái)舒緩疼痛。

6.腹股溝疝氣

疝氣可通過(guò)觀察或觸摸孩子的腹股溝部位而得知，腹股溝處會(huì)有一顆小如核果或大到像橙子的隆狀囊腫，通常包裹了部分的腸子或是女性的單側(cè)卵巢，而在男孩子身上，也有可能延伸到陰囊處。任何這個(gè)部位的脹痛都需要立即的醫(yī)療評(píng)估。疝氣囊的頸部可能會(huì)因束緊而使被包入的身體器官不能回到正常的位置(鉗閉性疝氣)。把疝氣囊內(nèi)的器官推回去非常困難，可請(qǐng)醫(yī)師示范做法。腹股溝疝氣和臍疝有很大不同，臍疝就算不貼藥布，絕大多數(shù)都能自己痊愈；而腹股溝疝氣若沒(méi)有手術(shù)治療通常很少能痊愈。

7.急腹癥

絞痛或持續(xù)劇烈腹部疼痛并伴隨著嘔吐、臉色蒼白及腹壁內(nèi)側(cè)僵硬緊繃的疼痛(孩子的肚子摸起來(lái)像“硬板塊”)，那可能是會(huì)致命的急腹癥。有些突然發(fā)作的急遽疼痛讓孩子痛到哇哇大叫或尖聲哭泣，并且常常有嘔吐的情形，但沒(méi)有出現(xiàn)腹壁僵硬的癥狀，在數(shù)個(gè)小時(shí)之內(nèi)也沒(méi)有好轉(zhuǎn)的征兆，這種癥狀有可能是腸套疊(一段腸子滑進(jìn)鄰側(cè)的腸子內(nèi)：大腸套小腸)所致。

8.伴隨流感的腹痛

除了發(fā)冷、顫抖、嗜睡、頭痛及全身酸痛外，腹部的疼痛可能就是流感的訊號(hào)了，在這階段也可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐。一旦發(fā)燒溫度急遽上升后，最初的腹部疼痛通常就會(huì)消失。這和盲腸炎疼痛的差別在于這種腹痛在按壓肚子時(shí)沒(méi)有特定的疼痛部位，而且腋溫跟肛溫的溫差不會(huì)超過(guò)0.5℃(在溫度計(jì)上十分之幾的溫度是由較短的線條標(biāo)示)。此外，急遽發(fā)高燒超過(guò)38.5℃并非典型的盲腸炎癥狀。手腳冰冷表示體溫還在上升，對(duì)于孩子，如果是盲腸炎，在腹部敷熱水袋是無(wú)法忍受的，但對(duì)于流感兒童，在肚子上敷熱水袋會(huì)感覺(jué)比較舒服。

9.其他原因造成的腹痛

●游戲或運(yùn)動(dòng)過(guò)度所造成的腹部肌肉疼痛。

●腹瀉造成的腹部疼痛

●當(dāng)孩子訴說(shuō)腹部疼痛時(shí)，請(qǐng)檢查他口腔內(nèi)的扁桃腺體。兒童經(jīng)常表示疼痛來(lái)自腹部；但疼痛也可能來(lái)自發(fā)燒的早期階段，或腹部淋巴結(jié)腫脹。

●在高酮/酮類(lèi)血性嘔吐癥開(kāi)始前，腹部可能會(huì)有持續(xù)數(shù)小時(shí)到半天時(shí)間的絞痛。在此情況下，可用Oxalis(酢漿草)精華或歐耆草茶制成的溫?zé)岬妮椴莞共糠蟛紒?lái)熱敷腹部，以減緩疼痛

●若有持續(xù)數(shù)天口渴及頻尿的情況，不管有沒(méi)有腹痛癥狀，都可能是糖尿病的征兆。

●當(dāng)孩子上學(xué)前或在學(xué)校有肚子痛的情況發(fā)生時(shí)，可能是精神過(guò)度緊張或心理壓力因素所造成的，最好和老師討論一下孩子的狀況。當(dāng)然，有時(shí)候醫(yī)生也可以協(xié)助了解問(wèn)題來(lái)源或提供無(wú)害的解決方法，通常不需要借助鎮(zhèn)定劑或止痛藥。

●另外還有一些原因可能造成腹痛：如孩子因慶生會(huì)的蛋糕和過(guò)度的興奮、細(xì)菌引起的食物中毒，或經(jīng)歷了父母或老師發(fā)的脾氣、焦慮的期待，或孩子的好勝心過(guò)強(qiáng)、忌妒等等都有可能。

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