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腸道病毒所致各系統(tǒng)感染病因有哪些?腸道病毒包括脊髓灰質(zhì)炎病毒,柯薩奇病毒(cox-sackie virus)、??刹《荆╡ntero cytopathic human or-phan virus,ECHO virus),以及近年來新發(fā)現(xiàn)的新腸道病毒68~71型。腸道病毒分類見表11-13。這里主要敘述柯薩奇病毒和??刹《竞托履c道病毒與人類疾病的關(guān)系,這些病毒在世界各地廣泛地引起散發(fā)或流行性發(fā)病,波及全身各個(gè)系統(tǒng),日益為人們所重視,在兒童時(shí)期尤為多見。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,雖大都屬輕癥,但也可危及生命??梢馃o菌性腦膜炎、類脊髓灰質(zhì)炎,心肌炎、流行性胸痛、出疹性疾病,皰疹性咽峽炎、呼吸道感染、嬰兒腹瀉以及流行性急性眼結(jié)膜炎等
柯薩奇病毒的最大特點(diǎn)為能使小白鼠致病,根據(jù)其乳鼠致病的不同,可分為A、B兩大組。A組病毒至今已發(fā)現(xiàn)23個(gè)型(A1~24型,其中23型已歸入埃可9型),此組病毒可使乳鼠發(fā)生廣泛的骨骼肌肌炎和壞死,引起弛緩性癱瘓。但大多不易在組織培養(yǎng)中分離。B組病毒已發(fā)現(xiàn)6型(1~6型),可使乳鼠發(fā)生局灶性肌炎及棕色脂肪壞死、心肌炎、肝炎、腦炎、胰腺炎等,引起肢體震顫和強(qiáng)直性癱瘓,B組病毒可在組織培養(yǎng)中分離。
??刹《疽寻l(fā)現(xiàn)31個(gè)型(1~34型,其中10、28、34型已歸入其他病毒),只對(duì)人類有感染性,而對(duì)乳鼠不致病。猴腎或人腎細(xì)胞對(duì)??刹《竞苊舾?,常用以分離病毒。自1986年以來又發(fā)現(xiàn)了免疫特異性與已知柯薩奇病毒及??刹《静煌男履c道病毒68~71型。腸道病毒各型之間一般無交叉免疫。僅少數(shù)型別之間有抗原**叉。
病毒從咽部或腸道侵入,于局部粘膜或淋巴組織中繁殖,并由局部排出,此時(shí)可出現(xiàn)局部癥狀。繼而病毒又侵入局部淋巴結(jié),并由此進(jìn)入血循環(huán)導(dǎo)致病毒血癥(第一次病毒血癥)。病毒可隨血流帶至全身各器官如中樞神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚粘膜、心臟、呼吸器官、肝、胰、肌肉等處,在該處進(jìn)一步繁殖引起病變,并再次進(jìn)入血循環(huán),引起病毒血癥
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責(zé)任編輯:張小付
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