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出血是白血病比較明顯的一個癥狀?;颊呖赡軙霈F(xiàn)皮膚不明原因的瘀斑、口鼻腔、牙齦出血、月經(jīng)過多等出血現(xiàn)象。眼底出血的患者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜模糊癥狀;顱內出血的患者在惡心、嘔吐的時候有劇烈的頭痛。所以,出現(xiàn)以上情況時應及時去醫(yī)院就診。下面我們一起來看看哪些疾病易被白血病并發(fā)呢?
由于白血病造成正常白細胞減少,尤其是中性粒細胞減少,同時化療等因素亦導致粒細胞的缺乏,使患者易發(fā)生嚴重的感染或敗血癥。常引起感染的細菌有:革蘭陽性菌、如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、棒狀桿菌等革蘭陰性桿菌,如綠膿桿菌、大腸桿菌、克雷白氏桿菌等。霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌擴頭毛孢子菌等,上述霉菌感染多發(fā)生于長期粒細胞閏少或持續(xù)發(fā)熱而抗生素不敏感的患者。有的接受皮質激素治療的患者,由于細胞免疫功能低下,更易被病毒感染,如水痘帶狀皰疹病毒、單純皰疹病毒等。此外卡氏肺囊蟲感染也常見,上呼吸道感染及肺炎為其常見類型。
由于治療白血病中的化療藥物、放療手段影響腸胃功能,而導致怕胃功能衰竭,患者的營養(yǎng)補充成為一個突出的問題,目前采用鎖骨下靜脈插管到上腔靜脈內進行高營養(yǎng)輸液僅解決部分問題,營養(yǎng)缺乏可發(fā)生肺炎、腸炎等并發(fā)癥。
正常人由于核酸代謝分解,每日尿中排出尿酸300~500mg。白血病患者因大量白血病細胞的核酸分解可使尿酸排出量增加數(shù)十倍。當患者接受化療、放療等治療時則出現(xiàn)高尿酸血癥,應用皮質激素等又能增加高尿酸癥,高濃度的尿酸很快過飽和而沉淀,引起腎小客廣泛損傷和尿酸結石,可導致少尿、無尿。因此白血病患者必須補充較充分的液體,以保證一定的尿量,并服用別嘌噙醇,如發(fā)生腎功能衰竭則須限制補液量,并作透析治療。
白血病患者由于白血病細胞惡性增生,血小板明顯減低,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是顱內出血,所以要根據(jù)病因打取積極止血措施,包括輸注濃縮血小板。
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責任編輯:張小付
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