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中醫(yī)對兒童性早熟有哪些認識?對于性早熟的治療,國內外多采用安宮黃體酮、氯地孕酮等孕激素治療,但停藥后易復發(fā),且不能有效地阻止骨骼迅速增長,長期使用有引起腎上腺皮質抑制及染色體破裂等副作用。而八十年代以來研制出的一系列長效的促性腺激素釋放激素類似物,雖可滿意地消退性征、有效地防止骨骺的過早融合及改善最終身高,但其藥價較昂貴,難以為國人所接受。因此,采用中醫(yī)藥治療該病日益受到社會及家長的重視。
熟的中醫(yī)病理基礎:中醫(yī)認為腎為先天之本,腎能受五臟六腑之精而藏之,精能化氣,腎精所化之氣,稱為“腎氣”。腎的精氣盛衰,關系到生殖和生長發(fā)育的能力。《素問·上古天真論》中說:“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長。二七天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時下,故有子?!煞虬藲q,腎氣實,發(fā)長齒更。二八腎氣盛,天癸至,精氣溢瀉,陰陽和,故能有子。反映了腎的精氣在主持人體生長、發(fā)育和生殖功能方面起著相當重要的作用。在機體正常狀態(tài)下,陰陽平衡以維持體內環(huán)境的協調和穩(wěn)定。小兒乃稚陰稚陽之體,陽常有余而陰常不足,具有“肝常有余,腎常虛”的特點,在病理上易出現陰陽平衡失調,腎虛肝旺的特征。
若隨意給健康兒童進補,或恣食肥甘厚膩及血肉有情之品,或食用含有激素的食品,過多接觸一些與性有關的電影、電視……以上種種因素均可助氣長火,暗耗陰液,腎陰不足,相火偏亢,則導致天癸早至,第二性征提早出現。因此性早熟患兒常見不同程度的陰虛火旺之象,如五心煩熱、潮熱盜汗、煩躁不安、夜睡不寧、怕熱口渴、便秘、舌紅絳或舌尖邊紅等。由于肝腎同源,腎主閉藏,肝主疏泄,腎陰不足,水不涵木,肝失疏泄,郁而化火,而乳房乃肝經之分野,喉嚨、陰器又為肝經所繞,故性早熟最突出的特征是女孩乳房隆起,內生硬結;男孩出現喉核,睪丸發(fā)育增大。綜合而言,本病的病理基礎為陰虛火旺,肝郁化火,病源于肝腎。
熟的中醫(yī)治療:中醫(yī)采用辨證論治,以滋陰降火、疏肝瀉火為治療原則。多采用知柏地黃湯加減、丹梔逍遙散加減,常用中草藥有知母、生地、玄參、龜板、黃柏、龍膽草、牡丹皮、梔子、龍膽草、夏枯草、柴胡、郁金、瓜蔞皮等,也可服用中成藥知柏地黃丸、大補陰丸、丹梔逍遙丸等。
家長平時要留心觀察孩子有無性早熟跡象,做到早發(fā)現、早診斷、早治療。同時要盡量避免外在因素對孩子的影響:如含激素的食品、色情刺激、藥物濫用等。對有性早熟的女孩,可幫助孩子了解一些性發(fā)育方面的知識,打消孩子的思想顧慮,同時要密切關注其心理健康。以上提供方藥一定要在正規(guī)中醫(yī)院醫(yī)生指導下服用。
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責任編輯:張小付
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