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家長要怎樣重視小兒再發(fā)性腹痛?在小兒科門診,常??梢园l(fā)現(xiàn)這樣一些小患者,他們因腹痛前來就診,就診過程中卻說不清到底哪兒痛;或者在家時痛得大喊大叫,一到醫(yī)院見到醫(yī)生卻說不痛了,搞得家長一頭霧水,甚至認(rèn)為小孩在說謊。
對此現(xiàn)象,這并不是小孩說謊,而是一種很典型的癥狀。是一種在醫(yī)學(xué)上稱之為小兒再發(fā)性腹痛的兒科疾病。所謂小兒再發(fā)性腹痛指小兒在3個月左右時間內(nèi)至少有3次以上不連續(xù)性的腹痛發(fā)作,其腹痛不規(guī)則,無明顯誘因,可自行緩解。一般腹痛痛點位于上腹部,定位不準(zhǔn)確,小兒常指臍圍或全腹。有的小兒疼痛不劇烈,不影響小兒游戲、食欲、睡眠,故一緊張、一有新鮮刺激,小兒的目標(biāo)一轉(zhuǎn)移,馬上就不覺得痛了。但也有的小兒發(fā)作比較劇烈,常常有消化不良、厭食等癥,嚴(yán)重的還會合并嘔吐,經(jīng)常發(fā)作會影響小兒學(xué)習(xí)和生長發(fā)育。
器質(zhì)性再發(fā)性腹痛,常見為胃、12指腸的炎癥或潰瘍。與成人相比,患兒無典型的臨床癥狀,疼痛不規(guī)則,無反酸、噯氣史。小兒胃腸道炎癥、潰瘍較淺表,X線鋇餐檢查常呈陰性,直至病情加重、消化道出血、甚至潰瘍穿孔才被發(fā)現(xiàn)。其次,器質(zhì)性再發(fā)性腹痛中還可由食道炎、炎癥性腸病、復(fù)發(fā)性腸梗阻、便秘、胰腺炎、膽道炎癥、腹型癲癇、腸道寄生蟲等諸多因素引起,必須依據(jù)癥狀、體癥仔細(xì)查找。故小兒一旦腹痛,家長必須重視,帶小兒到醫(yī)院就診,找有經(jīng)驗的醫(yī)生做適當(dāng)?shù)臋z查,以明確病因、徹底根治。功能性再發(fā)性腹痛,可由身心兩個方面的原因引起。心理因素中最常見的有精神緊張或壓抑、家庭不和睦、父母離異、懼怕上學(xué)、厭惡某種食物等;軀體因素中多由于小兒處于神經(jīng)發(fā)育階段,植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定、腸管功能不良等引起,某些遺傳素質(zhì)亦可造成腹痛。家長必須給予關(guān)心愛護,切不可隨意指責(zé)其是欺騙行為,應(yīng)仔細(xì)查找根源,去除病因、避免發(fā)作。在小兒發(fā)作時應(yīng)給予關(guān)愛,安撫腹部,或用毛巾溫?zé)岱?、或適當(dāng)用些解痙劑,以促使胃腸功能恢復(fù)正常。
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責(zé)任編輯:張小付
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