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春季助長霉菌踏青須注意護眼,真菌性角膜炎多發(fā)生在溫熱潮濕的氣候環(huán)境,“春季氣溫回暖而濕度回升,適合霉菌生長,再加上春季外出踏青,增加樹枝劃傷等高危因素,容易起病”。
真菌性角膜炎是一種由致病真菌引起的感染性角膜病,是嚴重的致盲疾病。據(jù)2006年全國眼病和視力殘疾人抽樣調(diào)查數(shù)據(jù),角膜病是我國目前第三位致盲和視力損傷的眼病,患者約占眼部疾病患者的10.3%?!敖悄げ≈?,真菌性角膜炎是致盲和視力損傷的首位”。
據(jù)介紹,真菌性角膜炎多發(fā)生在溫熱潮濕的氣候環(huán)境,“春季氣溫回暖而濕度回升,適合霉菌生長,再加上春季外出踏青,增加樹枝劃傷等高危因素,容易起病”。
真菌性角膜炎起病緩慢、病程長,發(fā)病時患者眼部刺激癥狀常較輕,如流眼淚、視力不清、眼部有異物感、輕微的疼痛等,癥狀不明顯,難以識別。因發(fā)病時病情不重,大部分患者都是先自行滴點眼藥水,往往是拖到病情嚴重時才來就醫(yī),“病變繼續(xù)發(fā)展則導致角膜穿孔,真菌也可進人前房,引起真菌性眼內(nèi)炎而失明”。
多數(shù)患者發(fā)生植物性外傷后24~36小時出現(xiàn)癥狀,3~4天發(fā)生非特異性改變(如畏光、流淚、視物模糊、異物感不適等),4~6天有典型體征(如角膜乳白色混濁、角膜潰瘍等),約50%患者早期還出現(xiàn)前房積膿液粘稠,這些癥狀都有助于辨別真菌性角膜炎。藥物治療無效或效果不佳、角膜即將穿孔或已穿孔者,應(yīng)及時考慮手術(shù)治療。
對于真菌性角膜炎的治療,局部應(yīng)用抗真菌藥物時,由于藥物較難透過眼組織,使用滴眼液時,應(yīng)頻繁點眼,通常每小時1次,且在臨床治愈后,仍應(yīng)維持點眼一段時間,以減少復發(fā)的可能性。在點眼的同時還可使用全身的抗真菌藥物,如靜滴咪康唑等。真菌性角膜炎病程可持續(xù)達2至3個月,患者要有耐心,并定期到醫(yī)院復查,同時要加強營養(yǎng),注意避免疲勞、焦慮等。
在預防方面,主要是避免角膜外傷,尤其在收割季節(jié),嚴防農(nóng)作物或樹枝擦傷角膜,若受傷后眼部不適,應(yīng)及時就診。另外,眼部不宜長期使用抗生素及皮質(zhì)類固醇,以防止真菌的繼發(fā)感染。
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責任編輯:張小付
2023.01.31 20:10:57
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