“辨別心絞痛應(yīng)該如何看呢?”,很多人都關(guān)心這個問題,接下來就跟隨佰佰安全網(wǎng)一起來詳細(xì)了解下這方面的知識吧。
是否有些朋友會出現(xiàn)這樣的情況,無緣無故就出現(xiàn)心痛,胸痛的情況,疼起來呼吸都難受。胸痛是很多疾病發(fā)作時的常見癥狀,以至于讓我們及時區(qū)分是何種疾病而耽誤最佳治療時間。其中,心絞痛、心臟病和冠心病都是很難區(qū)分的,那么辨別心絞痛應(yīng)該如何看呢?
所謂穩(wěn)定型勞累型心絞痛的主要特點是心絞痛發(fā)作的頻度、誘因、疼痛的性質(zhì)和部位以及持續(xù)的時間(3~5分鐘)基本一樣,在1~3個月內(nèi)無改變。初發(fā)型是指患者過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗死,初發(fā)后不到一個月,故患者相當(dāng)緊張,少數(shù)患者可能發(fā)展為惡化型心絞痛,甚至心肌梗死。惡化型亦稱進(jìn)行型,是指原有穩(wěn)定型的患者,在3個月內(nèi)疼痛的頻度、程度、誘因經(jīng)常變動,并進(jìn)行性惡化,疼痛加劇,時間延長,可超過10分鐘,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠狀動脈病變有所發(fā)展,可能發(fā)展為心肌梗死。
臥位型屬于不穩(wěn)定心絞痛中發(fā)病急、危險性較大、預(yù)后較差的一種,它是在休息時或熟睡時發(fā)生的心絞痛,發(fā)作時間較長,癥狀也較重,疼痛劇烈難忍,患者煩躁不安,服硝酸甘油療效不明顯,可發(fā)展為急性心肌梗死及發(fā)生嚴(yán)重心律失常。變異型與臥位型相似,經(jīng)常在夜間發(fā)作,但發(fā)作時心電圖表現(xiàn)不同,預(yù)后不佳,多會發(fā)生心肌梗死。中間型亦稱為冠狀動脈功能不全,發(fā)作時間長達(dá)30分鐘到1小時以上,常在休息時或睡眠中發(fā)生,病情嚴(yán)重,常是心肌梗死的前奏。梗死后心絞痛是指在急性心肌梗死后不久發(fā)生的心絞痛,很有可能再次發(fā)生心肌梗死。
如患者心臟尚無明顯的器質(zhì)性改變,休息時心電圖正常,心臟功能正常,在輕度體力活動時不誘發(fā)心絞痛發(fā)作,則表明病情較輕。相反,如患者心臟明顯增大,或心肌發(fā)生硬化,或冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重或廣泛病變,靜止?fàn)顟B(tài)心電圖亦有明顯的心肌缺血改變,心臟功能較差,輕微活動即可誘發(fā)心絞痛發(fā)作,均表明病情較重。
如患者合并較重的高血壓病,血壓顯著增高,且降壓效果不佳,血壓波動較大,或血脂顯著增高,可使冠狀動脈病變進(jìn)一步加重,對預(yù)后不利。
若患者身體一般狀況較好,年齡在50歲以下,且未患有其它嚴(yán)重疾病,對預(yù)后有利。相反,患者體質(zhì)較差、年齡在60歲以上,且有腦出血、腦梗死、糖尿病等嚴(yán)重疾病,可加速病情惡化。
一般的穩(wěn)定型勞累型心絞痛患者,如能認(rèn)真治療,聽從醫(yī)囑,堅持適宜的運動,合理飲食,積極做好自我保健,多數(shù)患者可使冠狀動脈建立起新的側(cè)支循環(huán),病情不僅可以緩解,而且心絞痛還可能不再發(fā)作,甚至享有高壽。
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責(zé)任編輯:張小付
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