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1.疼痛部位。大部分的心絞痛發(fā)生在前胸部位,一般會偏左一點位于心臟的部位,也可以是位于頸前部,大小部位如拳頭大小,也可以大成一大片,遍布整個前胸。
2.疼痛的性質(zhì)。心絞痛往往是鈍痛,常常伴隨著壓迫感,憋悶、阻塞、緊縮、發(fā)熱等,程度有輕有重,重度的心絞痛往往伴隨著大汗淋漓,會有瀕死的感覺。
3.持續(xù)時間。心絞痛的發(fā)病往往會從輕到重逐步發(fā)展,之后便會逐步的緩解,時間往往是3-5分鐘,如果發(fā)作時間超過十五分鐘,就應(yīng)該馬上就醫(yī),以免造成心肌梗死。
4.誘發(fā)因素。過重的體力活動是造成心絞痛的一個重要原因,另外不良的精神刺激也是造成心絞痛的一個重要因素,寒冷、暴飲暴食、酗酒、吸煙等也是造成心絞痛的非常重要的原因。
心絞痛的患者當(dāng)中,大部分都是老年人,老年人出現(xiàn)心絞痛的主要原因就是因為患者的年齡過大導(dǎo)致的,在老年的時候,身體的各項機(jī)能都是會出現(xiàn)退化的現(xiàn)象的,所以冠狀動脈粥樣硬化是常見于老年人的原因的,而且心絞痛也是冠心病的典型癥狀之一了,還有冠脈痙攣也是老年人心絞痛的原因,最好去檢測一下,才能知道具體原因的。
當(dāng)然除了因為患者的年齡問題會導(dǎo)致心絞痛之外,平時生活中不良的生活習(xí)慣,也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)心絞痛的重要原因之一。像那些喜歡吃味道甜,鹽份多,重口味,也不按規(guī)律進(jìn)食,吃的太過于飽跟餓的太嚴(yán)重,抽煙喝酒,加上老年人的腸胃消化比較差,就會引起心絞痛的,還有一些不良的情緒,像發(fā)怒,生氣,焦慮不安,過分刺激心理壓力大等。
1、舌下含服硝酸甘油
發(fā)現(xiàn)有心絞痛,馬上需要服用一些藥物來進(jìn)行控制病情,可以給患者使用硝酸甘油,采取舌下含服的方法,其實硝酸甘油是屬于硝酸鹽的制劑,能夠及時的緩解心絞痛的現(xiàn)象,但是也不可以不用過多大,在服用了硝酸甘油之后,如果發(fā)現(xiàn)了緩解,那么可以繼續(xù)再服用一次,每天不可以超過三次。
2、中藥療法
心絞痛也可以利用中藥來治療,很多患者如果發(fā)現(xiàn)身體有刺痛,而且疼痛的部位比較固定,同時還會伴隨有心悸,不寧等癥狀,這種情況是由于心血瘀滯導(dǎo)致的,需要用活血化瘀通脈藥物來控制病情,醫(yī)生會給患者用血府逐瘀湯,常見的藥物是桃仁,紅花、當(dāng)歸、生地、牛膝、赤芍、枳殼,川芎、桔梗、柴胡,甘草。
3、住院治療
如果是不穩(wěn)定型的心絞痛的患者應(yīng)該要住院治療,讓患者身體和精神得到休息,醫(yī)生要解除緊張恐懼的情緒,同時還需要去除誘因也是非常必要的,如果患者發(fā)現(xiàn)有高血壓,甲亢等病癥一定要同時,及時的采取治療,每天需要檢查一次心肌酐,能夠早期發(fā)現(xiàn)心肌梗死的現(xiàn)象。
首先,可以按壓至陽穴。取穴的方法有兩種:
一是讓病人低頭,頸后隆起的骨突即為第七頸椎,由此往下數(shù)到第七個骨突即第七胸椎,其下方凹陷處就是至陽穴。
二是讓病人兩手自由下垂,用手摸病人的肩胛骨,在肩胛骨下角的下方即為第七肋間,第七肋間水平線與正中線相交處即為第七胸椎下方,也即至陽穴所在。后一種方法尤適宜于冬季不便脫衣的情況下取穴。刺激這個穴位可以迅速緩解心絞痛。
一般心絞痛病人在此穴都非常敏感,甚至于按壓時非常舒服。既可以病人自己把此穴對著墻壁輕輕撞擊,也可以他人幫助按壓此穴,都有效果?;蛘叱S檬种赴磯?,或者用筆頭、短棒、硬幣,甚至于一小塊尖頭石子都可以。
按壓時候適當(dāng)用力,以病人出現(xiàn)酸脹感為度。按壓時間越長效果越好,一般按壓數(shù)分鐘即可。經(jīng)按數(shù)秒鐘后,心絞痛即開始緩解,按壓1次可維持有效時間半小時許,這可為送去醫(yī)院搶救贏得寶貴時間。如果找不到此穴,可以在上下數(shù)個椎骨縫間都刺激一下,也可以。至陽穴屬督脈,又是心臟的反射點,刺激此穴即可以升陽益心,開胸止痛。
一、老年人心絞痛的治療方法是什么呢?
治療要點:
(一)、控制心絞痛發(fā)作,提高運作耐量,改善生活質(zhì)量。
1、發(fā)作期治療:硝酸甘油因擴(kuò)張血管降低前后負(fù)荷使心肌耗氧減少,同時擴(kuò)張冠脈增加心肌供血,對各種類型心絞痛均有顯著療效。發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油0.5mg,通常在含化后1-2min起效,維持30-40min,若5min無效再含0.5mg,仍無效時應(yīng)考慮冠脈血栓致心絞痛、AMI或非缺血性胸痛。如排除后者應(yīng)收入CCU,硝酸甘油5—10μg/min靜滴,然后每10—15min增加5—10μg,直至缺血性癥狀消失。老年病人常出現(xiàn)間壓反射和胸容量降低,故首次用藥宜平臥,以降低由直立性低血壓而導(dǎo)致低灌注的危險。硝酸甘油口腔噴霧劑無藥物溶化過程,起效更快,特別適用于老年人。
引起老年人心絞痛的原因是什么?
1、年齡過大
年齡過大是導(dǎo)致出現(xiàn)心絞痛的原因之一,年邁體衰本病多見于中老年人,年過半百,腎氣漸衰。腎陽虛,不能上濟(jì)心陽,則心氣、心陽隨之而虛,進(jìn)而就會導(dǎo)致胸痹,也就是麻痹絞痛。
2、飲食習(xí)慣不良
飲食不節(jié)過食肥甘厚味,或嗜食煙酒,以致脾胃損傷。運化失健,聚濕成痰,或者老年人因為一些疾病而導(dǎo)致胃口不佳,也會造成第一點所說的胸痹,進(jìn)而成為導(dǎo)致心絞痛的原因。
3、情緒過分激動
發(fā)怒、精神高度緊張,以及過分焦慮和應(yīng)激情況也是老年人心絞痛發(fā)作的高危因素。
4、血液濃縮
有些老年人為了減少夜間尿次,睡前和夜間也不敢喝水,加上一些老年人腎臟濃縮功能差夜尿多,導(dǎo)致血液濃縮而粘稠,循環(huán)阻力加大,心臟負(fù)荷加重引起心絞痛發(fā)作。
心絞痛一旦發(fā)作給老年人的身心健康都會產(chǎn)生很大影響,所以必須防患于未然。下面就看看專家介紹的老年人如何有效防止心絞痛的方法。
1、休息
心絞痛發(fā)作的時候,應(yīng)該立刻坐下來或是躺下來。
2、服藥
心絞痛發(fā)作的時候要立即服用硝酸甘油,方法是舌下含服1—2片,這種藥也可以在心絞痛發(fā)生之前服用。
3、堅持運動
規(guī)律的運動能夠幫助你減輕壓力,控制體重,降低血壓,以及增加體內(nèi)好的膽固醇量,從而預(yù)防心絞痛。
4、服用阿司匹林
建議每天吃一粒阿司匹林,以防血小板凝集。
5、降血壓
心絞痛患者應(yīng)學(xué)會監(jiān)測血壓,發(fā)現(xiàn)血壓升高時,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用降壓藥物。
6、合理飲食
將一天中最豐盛的一餐安排在午餐,而晚餐則盡可能少吃,這是因為身體在夜間無法充分消化脂肪,從而避免血液黏稠,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。
引起老年人心絞痛的因素主要有年齡過大、飲食習(xí)慣不良、不良情緒刺激、過度勞累和血液收縮等。
1、年齡過大,老年人的各項身體機(jī)能都出現(xiàn)退化現(xiàn)象,是冠狀動脈粥樣硬化常見于老年人的原因,心絞痛是冠心病的典型癥狀之一。
2、飲食習(xí)慣不良,喜歡食肥甘厚味,鹽攝入過多,不按規(guī)律進(jìn)食,過飽過饑,嗜食煙酒,加上本來老年人腸胃消化不如從前,容易引發(fā)心絞痛。
3、發(fā)怒、生氣、緊張焦慮等不良情緒都會誘發(fā)老年人心絞痛發(fā)作,因此老年人要保持心情平和,避免過分激動等不良刺激。
4、勞累過度,是老年人心絞痛發(fā)作的誘因。由于活動后心率加快,心肌耗氧量增加,由于冠狀動脈供血不足而引發(fā),一般在休息片刻后即可緩解。因而老年患者要注意避免劇烈勞動,運動、急走、爬山、上樓、騎車時要循序漸進(jìn),注意休息。
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