新生兒破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌侵入臍部而引起的急性感染性疾病，主要表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉和全身肌肉強(qiáng)直性痙攣，病死率高。一般在寶寶出生后4-7天發(fā)病，故俗稱(chēng)“七日風(fēng)”。隨著我國(guó)城鄉(xiāng)新法接生技術(shù)的推廣和醫(yī)療水平的提高，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率已明顯降低。那么新生兒破傷風(fēng)治療有哪些步驟？

■ 新生兒破傷風(fēng)治療

新生兒破傷風(fēng)治療主要的治療要點(diǎn)是：控制痙攣、預(yù)防感染和保證營(yíng)養(yǎng)。新生兒破傷風(fēng)治療方式具體有：

1、止痙藥：破傷風(fēng)的抽搐是由于破傷風(fēng)桿菌痙攣毒素與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合所致，反復(fù)嚴(yán)重抽搐會(huì)造成重要臟器，特別是腦、心、腎的缺氧而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。抽搐的能量消耗大，同時(shí)還會(huì)引起呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。故有效地控制抽搐，就成為治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵。止痙藥以能控制抽搐，使患兒處于嗜睡狀態(tài)，刺激能醒為宜，理想的止痙藥物應(yīng)該是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用。

(1)地西泮(安定)：為首選藥，每次0.3-0.5mg/kg，緩慢靜脈注射，止驚后插胃管，鼻飼維持，劑量每日2.5-8mg/kg，分6次，使患兒處于深睡狀態(tài)。用藥時(shí)注意觀(guān)察呼吸、肌張力，防止藥物副作用，有條件時(shí)測(cè)定血藥濃度。

(2)苯巴比妥鈉：在安定使用過(guò)程中仍有痙攣者加用，首次負(fù)荷量為15-20mg/kg，緩慢靜注，維持量為每日5mg/kg，分4-8小時(shí)1次，靜注。

(3)10%水合氯醛：一般作為痙攣發(fā)作時(shí)的臨時(shí)用藥。劑量每次0.5ml/kg胃管注入或灌腸。

2、中和毒素：破傷風(fēng)抗毒素可中和游離破傷風(fēng)毒素，對(duì)已與神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合的毒素?zé)o效。因此，愈早用愈好。破傷風(fēng)抗病毒(TAT)1-2萬(wàn)U稀釋后肌注或靜脈滴注，另取3000U臍周注射，用前須做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，皮試陽(yáng)性者需用脫敏療法注射?；蚱苽L(fēng)免疫球蛋白(TIG)500U肌注，TIG血濃度高，半衰期長(zhǎng)達(dá)30天，不會(huì)發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，不必做過(guò)敏試驗(yàn)，但價(jià)格較昂貴。

3、抗生素：用于殺滅破傷風(fēng)梭狀芽孢桿菌?？股氐膽?yīng)用青霉素、四環(huán)素對(duì)動(dòng)物感染破傷風(fēng)桿菌有保護(hù)作用，臨床應(yīng)用亦證明其療效。青霉素每日20萬(wàn)U/kg，或頭孢菌素、鉀硝唑、靜脈滴注，每日15mg/kg，分次靜脈滴注7-10天。

4、其他治療：臍部用3%過(guò)氧化氫或1:4000高錳酸鉀溶液清洗，涂抹碘酒以消滅剩余的破傷風(fēng)桿菌。發(fā)作時(shí)缺氧者予以間歇性吸氧，嚴(yán)重者需要?dú)夤懿骞埽?a href="http://www.htin8.cn/bk/1530.htm" target="_blank">呼吸機(jī)輔助通氣。有腦水腫時(shí)應(yīng)用脫水劑。

5、護(hù)理營(yíng)養(yǎng)：將患兒置于安靜、避光的環(huán)境，保持體溫穩(wěn)定，必要的操作集中進(jìn)行，盡量減少刺激以減少痙攣發(fā)作。及時(shí)清理呼吸道的分泌物，保持呼吸道暢通。病初應(yīng)禁食，予以腸道外營(yíng)養(yǎng)，癥狀減輕后試用胃管喂養(yǎng)，逐漸過(guò)渡到經(jīng)口喂養(yǎng)。

以上就是新生兒破傷風(fēng)的治療方法，做到盡早發(fā)現(xiàn)，及早治療，避免更嚴(yán)重的病情發(fā)生。有關(guān)新生兒破傷風(fēng)危害有多大的常識(shí)小編繼續(xù)持續(xù)更新，如果您想了解更多這方面的常識(shí)請(qǐng)持續(xù)關(guān)注。

責(zé)任編輯:陳淼琪