什么是新生兒破傷風(fēng)呢，對(duì)于很多人來說，想必并不陌生吧，新生兒破傷風(fēng)會(huì)給新生兒帶來極大的麻煩，那么大家知道破傷風(fēng)的癥狀是什么嗎，破傷風(fēng)抗毒素是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。

新生兒破傷風(fēng)有哪些臨床表現(xiàn)

破傷風(fēng)是一種與創(chuàng)傷有關(guān)的特殊感染。除了可能發(fā)生的各種創(chuàng)傷，也可能發(fā)生在分娩產(chǎn)婦和新生兒的情況下。那么新生兒破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)是什么?

新生兒破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)一

新生兒破傷風(fēng)的潛伏期，一般是指從出生到發(fā)病的時(shí)限

新生兒破傷風(fēng)的潛伏期，一般是指從出生到發(fā)病的時(shí)限。潛伏期短，說明細(xì)菌的毒力強(qiáng)，產(chǎn)生的毒素多，故病情重。潛伏期短于6天者，預(yù)后多較嚴(yán)重;有一組資 料表明，潛伏期短于6天者，其病死率為44.4%(11/25)，而潛伏期長(zhǎng)于6天者，病死率僅為20%( 4/20 )，一般認(rèn)為，潛伏期長(zhǎng)于10天者，大多數(shù)能夠治愈。

新生兒破傷風(fēng)發(fā)病的主要原因是接生時(shí)用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的剪刀剪斷臍帶，或接生者雙手不潔，或出生后不注意臍部的清潔消毒，致使破傷新生兒破傷風(fēng)又稱“四六風(fēng)”七日風(fēng)”或“臍風(fēng)”。

1、發(fā)病原因

感染方式常為用未消毒的剪刀，線繩來斷臍，結(jié)扎臍帶；接生者的手或包蓋臍帶殘端的棉花紗布未嚴(yán)格消毒時(shí)，破傷風(fēng)梭菌即可由此侵入，新生兒破傷風(fēng)偶可發(fā)生于預(yù)防接種消毒不嚴(yán)之后，傷風(fēng)桿菌不是組織侵襲性細(xì)菌，僅通過破傷風(fēng)痙攣毒素致??；破傷風(fēng)毒素是已知毒素中排位第2的毒素，僅次于肉毒毒素，其致死量約10—6mg/kg。

2、發(fā)病機(jī)制

壞死的臍殘端及其上的覆蓋物使該處氧化還原電勢(shì)降低，有利破傷風(fēng)梭菌出芽繁殖并產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素而致病，隨著毒素的釋放，產(chǎn)生毒素的細(xì)菌死亡，溶解，破傷風(fēng)毒素經(jīng)淋巴液中淋巴細(xì)胞入血，附在球蛋白到達(dá)中樞神經(jīng)系統(tǒng)；也可由肌肉神經(jīng)結(jié)合處吸收，通過外周神經(jīng)的內(nèi)膜和外膜間隙或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軸上行至脊髓和腦干，此毒素一旦與中樞神經(jīng)組織中的神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合，抗毒素也不能中和，毒素與灰質(zhì)中突觸小體膜的神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合后，使它不能釋放抑制性神經(jīng)介質(zhì)（甘氨酸，氨基丁酸），以致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)傳入刺激的反射強(qiáng)化，導(dǎo)致屈肌與伸肌同時(shí)強(qiáng)烈地持續(xù)收縮，活動(dòng)越頻繁的肌群，越先受累，故咀嚼肌痙攣使牙關(guān)緊閉，面肌痙攣而呈苦笑面容，腹背肌當(dāng)痙攣較強(qiáng)后，形成角弓反張，此毒素亦可興奮交感神經(jīng)，導(dǎo)致心動(dòng)過速，高血壓，多汗等表現(xiàn)。

新生兒破傷風(fēng)常見癥狀

潛伏期大多4～8天(3～l4天)，潛伏期與出現(xiàn)癥狀到首次抽搐的時(shí)間越短，預(yù)后越差，一般以哭吵不安起病，患兒想吃，但口張不大，吸吮困難，隨后牙關(guān)緊閉，眉舉額皺，口角上牽，出現(xiàn)“苦笑”面容，雙拳緊握，上肢過度屈曲，下肢伸直，成角弓反張狀，強(qiáng)直性痙攣陣陣發(fā)作，間歇期肌肉收縮仍繼續(xù)存在，輕微刺激(聲，光，輕觸，飲水，輕刺等)常誘發(fā)痙攣發(fā)作，呼吸肌與喉肌痙攣引起呼吸困難，青紫，窒息;咽肌痙攣使唾液充滿口腔;膀胱及直腸括約肌痙攣可導(dǎo)致尿潴留和便秘。

患兒神志清醒，早期多不發(fā)熱，以后體溫升高可因全身肌肉反復(fù)強(qiáng)直痙攣引起，亦可因肺炎等繼發(fā)感染所致，經(jīng)及時(shí)處理能度過痙攣期者，其發(fā)作逐漸減少，減輕，數(shù)周后痊愈，否則因越發(fā)越頻，缺氧窒息或繼發(fā)感染而死亡。

新生兒破傷風(fēng)檢查

1、化膿性腦膜炎：雖有角弓反張，項(xiàng)背強(qiáng)直等癥狀，但無陣發(fā)性肌肉抽搐，患者顱內(nèi)壓增高，伴有劇烈頭痛，噴射性嘔吐，高熱，嗜睡等。腦脊液檢查可作出鑒別。

2、狂犬病：多有被狂犬、貓咬傷史，以吞咽肌抽搐為主，而產(chǎn)生臨床上所稱的恐水癥。膈肌收縮，產(chǎn)生大聲呃逆如犬吠之聲。

3、手足抽搐癥：強(qiáng)直痙攣主要限于手足，但無牙關(guān)緊閉及苦笑面容。

4、新生兒驚厥：不一定在4—8天發(fā)病，一般無口撮唇緊、面呈苦笑等表現(xiàn)，有多種病因引起，可查出原發(fā)疾病。

5、周圍血象：可因臍帶繼發(fā)感染或持續(xù)痙攣引起的應(yīng)激反應(yīng)而呈感染性血象，中性粒細(xì)胞增高。

6、細(xì)菌培養(yǎng)：臍部分泌物培養(yǎng)可分離出破傷風(fēng)桿菌，但僅部分患兒陽(yáng)性。

7、腦脊液：腦脊液檢查正常。8、X線胸片：檢查可明確有無繼發(fā)肺部感染。

新生兒破傷風(fēng)是一種可以完全避免的疾病，但是在醫(yī)療條件較差的發(fā)展中國(guó)家，衛(wèi)生條件和消毒措施無法達(dá)到要求，因此新生兒破傷風(fēng)的幾率就比較高，我國(guó)通過不斷的努力，現(xiàn)在已經(jīng)大大降低了新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病幾率。

新生兒破傷風(fēng)護(hù)理

1、一般護(hù)理：讓寶寶在安靜房間內(nèi)休息，室內(nèi)空氣要新鮮，避免對(duì)流風(fēng)。給他戴黑布眼罩，避免聲光刺激。剪指甲，手心放置干燥棉球，防止抽搐時(shí)自傷手掌心。各項(xiàng)治療護(hù)理操作要盡量在鎮(zhèn)靜劑發(fā)揮最大作用時(shí)集中進(jìn)行，動(dòng)作輕柔敏捷，盡可能減少不必要刺激。

2、控制痙孿。

（1）盡早使用破傷風(fēng)抗毒素；

（2）鎮(zhèn)靜劑使用；

（3）抗生素應(yīng)用。

3、及時(shí)供給足夠的營(yíng)養(yǎng)與水份。

4、保持呼吸道通暢。

5、應(yīng)保持臍部清潔干燥。

6、加強(qiáng)皮膚及口腔護(hù)理。

新生兒破傷風(fēng)治療主要的治療要點(diǎn)是：控制痙攣、預(yù)防感染和保證營(yíng)養(yǎng)。新生兒破傷風(fēng)治療方式具體有：

1、止痙藥：破傷風(fēng)的抽搐是由于破傷風(fēng)桿菌痙攣毒素與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合所致，反復(fù)嚴(yán)重抽搐會(huì)造成重要臟器，特別是腦、心、腎的缺氧而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。抽搐的能量消耗大，同時(shí)還會(huì)引起呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。故有效地控制抽搐，就成為治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵。止痙藥以能控制抽搐，使患兒處于嗜睡狀態(tài)，刺激能醒為宜，理想的止痙藥物應(yīng)該是能很快控制抽搐而不具有呼吸抑制及其他副作用。

（1）地西泮（安定）：為首選藥，每次0.3-0.5mg/kg，緩慢靜脈注射，止驚后插胃管，鼻飼維持，劑量每日2.5-8mg/kg，分6次，使患兒處于深睡狀態(tài)。用藥時(shí)注意觀察呼吸、肌張力，防止藥物副作用，有條件時(shí)測(cè)定血藥濃度。

新生破傷風(fēng)是一種由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的疾病，危害極大，其潛伏期的長(zhǎng)短，常常與新生兒破傷風(fēng)的嚴(yán)重程度有關(guān)。因此，下面筆者就給大家介紹一下新生兒破傷風(fēng)潛伏期通常為多久。

新生兒破傷風(fēng)潛伏期3—14天，多為4—7天，此期愈短，病情愈重，病死率也愈高，早期癥狀為哭鬧、口張不大、吃奶困難、如用壓舌板壓舌時(shí)，用力愈大，張口愈困難，有助于早期診斷?；純荷裰厩逍?，早期多不發(fā)熱，以后體溫升高可因全身肌肉反復(fù)強(qiáng)直痙攣引起，亦可因肺炎等繼發(fā)感染所致。經(jīng)及時(shí)處理能度過痙攣期者，其發(fā)作逐漸減少、減輕，數(shù)周后痊愈。否則因越發(fā)越頻、缺氧窒息或繼發(fā)感染而死亡。

新生兒破傷風(fēng)經(jīng)合理治療1—4周后痙攣逐漸減輕，發(fā)作間隔時(shí)間延長(zhǎng)，能吮乳、完全恢復(fù)約需2—3個(gè)月，病程中常并發(fā)肺炎和敗血癥。肺炎是指終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。其癥狀為發(fā)熱，呼吸急促，持久干咳，可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時(shí)胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血絲。幼兒患上肺炎，癥狀常不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽。