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小兒良性的癲癇分為哪幾種類型?小兒良性癲癇是指發(fā)生在某一特定年齡階段,臨床表現(xiàn)及腦電圖都具有一定特征性,能自行緩解或抗癲癇藥治療效果較好,預(yù)后良好的一類癲癇綜合征。屬兒童期特有的一種類型,有明顯遺傳因素,能自然緩解,預(yù)后良好。
1.兒童良性中央回-顳區(qū)棘波灶癲癇:有遺傳傾向,是小兒良性癲癇中最常見的一種類型,發(fā)病率占小兒癲癇 的15%~25%,起病年齡為2~13歲。不管治療與否,在15歲前多停止發(fā)作。常為口咽發(fā)作,有窒息感,肢體抽搐可限于一側(cè),也可同側(cè)上下肢抽動,常伴有軀體感覺障礙。部分發(fā)作時意識不喪失,可有不同程度的意識障礙,若繼發(fā)全身發(fā)作則意識完全喪失。
2.兒童枕部放電灶癲癇:發(fā)病年齡自15個月至17歲,發(fā)作是以視覺癥狀開始,如黑朦、光幻覺,接著出現(xiàn)半側(cè)陣攣、精神運(yùn)動型發(fā)作或全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,發(fā)作后常有惡心、嘔吐、頭痛等,發(fā)作可在入睡或清醒時發(fā)作,青春期后可自動停止發(fā)作,但有5%可轉(zhuǎn)變成其他類型發(fā)作。
3.兒童良性轉(zhuǎn)側(cè)發(fā)作性癲癇:在兒童晚期或青春期起病,25%有癲癇家族史,發(fā)作多在睡眠醒來時,眼及頭或軀干向一側(cè)轉(zhuǎn)動,有時擴(kuò)展為全身發(fā)作持續(xù)5~15秒,有時可伴有其他發(fā)作。
4.小兒良性感情性癲癇:3~10歲起病,發(fā)作以恐慌、叫喊等情感癥狀為主,可有咀嚼、吞咽等自動癥,意識不喪失,在15歲以前停止發(fā)作。
5.良性少年肌陣攣癲癇:少年期發(fā)病,有遺傳傾向,發(fā)作表現(xiàn)為肢體肌陣攣性抽動,常在晨醒或午睡醒來時發(fā)作, 自發(fā)頻發(fā),尤以疲勞時顯著,睡眠時消失,無意識障礙,光、聲、睡眠剝奪可誘發(fā),預(yù)后良好。
6.良性家族性新生兒癲癇:為家族性疾病,多在2~3天至數(shù)周內(nèi)起病,個別可在生后3個月時出現(xiàn)頻繁的驚厥發(fā)作,發(fā)作形式為部分性或全身性,表現(xiàn)為陣攣性、強(qiáng)直性抽搐或呼吸暫停。
7.不典型小兒良性部分性癲癇:起病年齡為2~6歲。發(fā)病前后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常,發(fā)作形式有睡眠或清晨醒來時的部分運(yùn)動性發(fā)作、失神、短暫的失張力和肌陣攣。本型系"伴中央-顳區(qū)棘波灶的小兒良性癲癇"的一種不典型類型。
雖然小兒良性癲癇不管治療與否,在15歲前大多都能停止發(fā)作,但是這并不能說就沒有治療的必要了,而要視小兒在癲癇發(fā)作狀況及影響,其中的具體原則及方法請咨詢專家醫(yī)生。
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責(zé)任編輯:張小付
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