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    小兒混合型腎小管性酸中毒有哪些臨床癥狀表現(xiàn)?

    2019-03-16 20:19:49 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1943人閱讀
    導(dǎo)語:

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    小兒混合型腎小管性酸中毒有哪些臨床癥狀表現(xiàn)?

    腎小管性酸中毒是由先天遺傳缺陷和各種繼發(fā)因素導(dǎo)致近端腎小管回吸收碳酸氫鈉或/和遠端腎小管排酸功能障礙的一種代謝性酸中毒。小兒混合型腎小管性酸中毒有哪些臨床癥狀表現(xiàn)?

    混合型RTA典型者臨床表現(xiàn)有:

    1.常有酸中毒 典型病例有高氯酸血癥,尿pH能降至5.5以下?;蛴刑悄?、磷尿、氨基酸尿等。

    2.低血鉀的臨床表現(xiàn) 繼發(fā)性醛固酮增多促進K+的排泄,代謝性酸中毒與低鈉、低鉀血癥可有生長發(fā)育遲緩、惡心、嘔吐等酸性中毒以及軟弱、疲乏、肌無力、便秘等低鈉血癥和低鉀血癥表現(xiàn)。

    3.泌尿系結(jié)石。

    4.骨病 其骨病的發(fā)生較Ⅰ型RTA患者多見,兒童表現(xiàn)為維生素D缺乏病,成人為骨硬化癥。

    5.繼發(fā)性甲旁亢 部分患者尿磷排泄下降,出現(xiàn)血磷下降和繼發(fā)性甲旁亢。

    混合型腎小管酸中毒與 Ⅰ型RTA相近者其診斷依據(jù)為有引起Ⅰ型RTA的病因者。有高氯性酸中毒。尿銨>40mmol/d,氯化銨負荷試驗?zāi)騪H>5.5,碳酸氫鈉負荷試驗,(U-B)PCO2<4.0kPa,可診斷本病。

    與Ⅲ型RTA相近者為Ⅱ型RTA,其診斷依據(jù)為:有高氯性酸中毒,除外非腎原性疾病所致者。不明原因的低鉀血癥、低磷血癥,尿糖陽性、尿磷升高、氨基酸尿,尿pH>6.O;酸、堿負荷試驗陽性者可診斷本病。

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    責(zé)任編輯:陳淼琪

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