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葉酸缺乏會不會致貧血?大多植物和動物組織含有葉酸(蝶酰谷氨酸,葉酸),以還原甲基和甲酰多聚谷氨酸鹽形式存在。四氫葉酸鹽在轉運一碳單位(如在嘌呤和嘧啶核苷酸生物合成中),氨基酸轉換(如組氨酸通過亞氨甲基谷氨酸而轉變成谷氨酸)以及甲酸鹽的產(chǎn)生和利用方面起輔酶作用。各種原因引起的葉酸利用障礙可導致貧血,稱為葉酸缺乏所致貧血
葉酸在諸如綠葉蔬菜、酵母、肝、食用菌之類的食物中含量豐富,但長時間的烹煮會使其受到破壞。在無葉酸攝入的情況下,肝臟的貯存僅能供2~4個月之需。通過飲食攝入的葉酸量常不充足。酒精可干擾葉酸的中間代謝,腸道的吸收和肝內貯備。因此進食很少的人(如只進茶與面包或長期嗜酒)易因葉酸缺乏而發(fā)生大細胞性貧血,有如在慢性肝臟病患者所見的一樣。由于胎兒從母體獲取葉酸,孕婦易發(fā)生巨幼細胞性貧血。
腸道吸收不良是葉酸缺乏的另一常見原因。在熱帶口炎性腹瀉時,吸收不良是繼發(fā)于因葉酸缺乏而產(chǎn)生的腸粘膜萎縮,即使給予小劑量的葉酸??上氀椭玖?。長期使用抗驚厥藥或口服避孕藥的病人,由于吸收減少可出現(xiàn)葉酸缺乏現(xiàn)象。而長期使用抗代謝藥物(甲氨蝶呤)和抗微生物制劑(例如甲氧芐氨嘧啶/磺胺甲基異噁唑)者,則因葉酸代謝受干擾而缺乏葉酸。最后,在妊娠、哺乳、慢性病、特別是遺傳性溶血性貧血或銀屑病,以及長期透析,由于需要增加,也會出現(xiàn)葉酸缺乏現(xiàn)象。
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責任編輯:張小付
2023.01.30 23:18:26
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