新生兒缺氧缺血性腦病不僅嚴(yán)重威脅著新生兒的生命，并且是新生兒期后病殘兒中最常見(jiàn)的病因之一，特別容易導(dǎo)致腦癱，癲癇及智力低下等。因此了解新生兒缺氧缺血性腦病對(duì)于腦癱及癲癇等病的早期治療很重要。

新生兒缺氧缺血性腦病分為輕度、中度和重度。輕度患者預(yù)后良好，沒(méi)有后遺癥。病情危重者病死率高，幸存者可遺留各種神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如腦癱、共濟(jì)失調(diào)、智力落后和癲癇等，是傷殘兒童最常見(jiàn)病因之一。

國(guó)內(nèi)近年研究資料表明，重度新生兒缺氧缺血性腦病90%預(yù)后不良，中度新生兒缺氧缺血性腦病15%預(yù)后不良。

根據(jù)國(guó)內(nèi)外報(bào)道，可能導(dǎo)致不良預(yù)后的一些因素如下：

1、重癥窒息經(jīng)搶救20分鐘以上，才出現(xiàn)自主呼吸；

2、臨場(chǎng)分度為重度；

3、出現(xiàn)腦干癥狀，如瞳孔縮小或擴(kuò)大，對(duì)光反應(yīng)消失，眼球震顫，呼吸節(jié)律不齊甚至出現(xiàn)呼吸暫停；

4、頻繁驚厥發(fā)作，雖用藥物足量正規(guī)治療，仍不能被控制；

5、一周后神經(jīng)癥狀仍未消失，如意識(shí)遲鈍或昏迷，肌張力明顯減退，不會(huì)吮乳，擁抱反射不完整等；

6、經(jīng)治療2周后，腦電圖仍有重度以上異常改變，如低電壓、等電位、出現(xiàn)爆發(fā)抑制波等；

7、腦B超或腦CT有Ⅱ～Ⅲ級(jí)腦室內(nèi)出血，腦實(shí)質(zhì)有大面積缺氧缺血改變。尤其在1～2周后出現(xiàn)囊腔空洞者。

如何預(yù)防：預(yù)防重于治療，一旦發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫，立即為產(chǎn)婦供氧，并準(zhǔn)備新生兒的復(fù)蘇和供氧。新生兒出生后宜平臥，頭部稍高，少擾動(dòng)。

1、在分娩過(guò)程中要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)胎兒心率，定時(shí)測(cè)定胎兒頭皮血pH和血?dú)?，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)窘迫須及時(shí)給氧及靜注葡萄糖等藥物，并選擇最佳方式盡快結(jié)束分娩。

2、生后窒息的新生兒，要力爭(zhēng)在5分鐘內(nèi)建立有效呼吸和完善的循環(huán)功能，盡量減少生后缺氧對(duì)腦細(xì)胞的損傷。

3、窒息復(fù)蘇后的新生兒要密切觀察神經(jīng)癥狀和監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)有異常神經(jīng)癥狀如意識(shí)障礙、肢體張力減弱、以及原始反射不易引出，便應(yīng)考慮本病的診斷，及早給予治療，以減少存活者中后遺癥的發(fā)生率。

所以為了新生兒缺氧缺血性腦并造成不良的后遺癥，一定要及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，抓緊每一分鐘。有關(guān)新生兒缺氧缺血性腦病如何預(yù)防的常識(shí)小編繼續(xù)持續(xù)更新，如果您想了解更多這方面的常識(shí)請(qǐng)持續(xù)關(guān)注。

責(zé)任編輯:陳淼琪