八成兒童白血病化療可以治愈嗎？說起白血病，很多人以為是不治之癥，其實(shí)這只是白血病中的極端情況，八成以上兒童急性淋巴細(xì)胞白血病可以得到根治，患者可恢復(fù)正常的學(xué)習(xí)和生活，也不會(huì)遺留任何后遺癥。

4月15日～21日是第17屆“全國腫瘤防治宣傳周”，醫(yī)健館今天著重談?wù)劥蠹液雎曰及┤巳骸獌和，F(xiàn)代社會(huì)出現(xiàn)兒童腫瘤新發(fā)病例增多趨勢(shì)。我國雖缺乏大樣本的流行病學(xué)研究，但據(jù)相關(guān)資料分析，我國每年約新發(fā)病例3～4萬例，其中1/3為白血病。

白血病沒得醫(yī)？這是幾十年前的老觀念了。大家一來舊觀念沒更新，二來媒體常刊登報(bào)道說某人得白血病，好不容易找到與之配對(duì)的骨髓……讓人覺得白血病是不治之癥，唯一的生存希望就是換骨髓，而其配對(duì)率極其低，患者只能絕望地等待命運(yùn)眷顧。

廣東省人民醫(yī)院兒童血液腫瘤科行政主任林愈燈介紹道，白血病屬于血癌，是一大類疾病的統(tǒng)稱，其中包括多種疾病，治療效果如何具體看得了哪種病，病情發(fā)展到什么程度，一般惡性白血病的高?；颊卟判枰龉撬枰浦病Ｔ诟鞣N不同類別的白血病中，尤其兒童白血病情況樂觀，因?yàn)閮和籽?0%為“急性淋巴細(xì)胞白血病”，這種病的臨床治愈率達(dá)80%。所謂“兒童”可把年齡的界定是14歲以下，但這種白血病的高發(fā)年齡在3～8歲。

他解釋道，這種白血病對(duì)化療十分敏感，所以治療效果明顯好于成人，小患者只要及早接受系統(tǒng)化療就可以治愈疾病，臨床中，只有小部分高?；颊卟判柙煨透杉?xì)胞移植治療。

兒童發(fā)病不可采取成人化療

正因?yàn)椤鞍籽o藥可醫(yī)”的觀念太深入人心，家長一見白血病就慌了神，所謂病急亂投醫(yī)，林愈燈在門診中見到形形色色的家長陷入多種治療誤區(qū)，有想放棄治療的，有花七八萬元吃中藥的……

比如，很多家長認(rèn)為化療會(huì)有多種后遺癥。林愈燈解釋說，在過去，白血病主要采取化療、放療兩種治療方式，后來醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)放療會(huì)影響智力，所以現(xiàn)在主要以化療為主。從目前的臨床經(jīng)驗(yàn)看，化療是安全的，并沒有長遠(yuǎn)并發(fā)癥。

但是，有些醫(yī)院操作不規(guī)范，給兒童患者采取成人化療方案，致使孩子錯(cuò)失了治愈的良機(jī)。林愈燈說，成人化療跟兒童化療差異非常大，比如成年人用藥量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于兒童，可使患兒形成耐藥性。此外耽誤治療會(huì)加快疾病進(jìn)程，讓病灶轉(zhuǎn)移到腦部，發(fā)展成晚期。他建議，兒童得了白血病，一定要到專業(yè)的兒童血液腫瘤科治療，如果大型綜合醫(yī)院沒開設(shè)這類?？?，則可以先上兒科診治。

還有的家長認(rèn)為化療副作用大，相信中草藥或用偏方效果更好。他曾經(jīng)接診過一個(gè)泗水家庭3歲的患兒，查出白血病后，家長在當(dāng)?shù)鼗ㄙM(fèi)盡七八萬元買中藥，但病情還不見好，最終還是轉(zhuǎn)到他所在的醫(yī)院放療，經(jīng)過7個(gè)月的斷續(xù)治療，這個(gè)孩子已經(jīng)治愈出院了。

污染或致白血病

很多家長不明白，孩子小小年紀(jì)為何就得了白血病呢？其實(shí)兒童白血病病因，現(xiàn)在仍不清楚，可以確定的是先天或后天多種因素作用的結(jié)果。先天的誘因包括基因缺陷、宮內(nèi)感染病毒細(xì)菌、宮內(nèi)受射線輻射等，后天的誘因有接觸有毒物質(zhì)(如油漆等化學(xué)物品)，遭受射線照射(如大量接觸X線、家庭裝修用大理石等含射線的天然石材)，蔬菜水果中殘存的農(nóng)藥，吃了含抗生素的禽肉等。此外，長期吸入二手煙、肥胖也與兒童惡性腫瘤有關(guān)。

要避免這些危害，孕婦在妊娠期間尤其是早孕3月內(nèi)要避免接觸有毒有害物質(zhì)，禁止接受X線照射。無論何時(shí)，家庭裝修選擇綠色環(huán)保材料，且最好在裝修半年后才入住，保持空氣流通。農(nóng)村兒童應(yīng)避免直接接觸農(nóng)藥、化肥等物品，不要進(jìn)食霉變、過期、無質(zhì)量保證的食物。

最后，林愈燈提醒，家長發(fā)現(xiàn)孩子有下列問題時(shí)，要扎個(gè)手指，排查一下有沒有白血?。?

1.發(fā)燒(持續(xù)低燒不退)

2.臉色差(貧血般慘白)

3.出血點(diǎn)(皮膚黏膜容易出血，如結(jié)膜出血、牙齦出血、鼻黏膜出血等等)

4.骨盆關(guān)節(jié)疼痛(大一點(diǎn)的孩子老說自己腳痛、關(guān)節(jié)痛)

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責(zé)任編輯:張小付