老年人發(fā)生心力衰竭時(shí)，心臟的排血量明顯減少。由于老年人呼吸功能減弱，心力衰竭時(shí)特別容易發(fā)生低血氧癥。老年人記憶力差，所陳訴的癥狀出現(xiàn)時(shí)間常不明確，那么老年人心力衰竭的問題有哪些呢？

有些患心力衰竭的老年人，呼吸困難的程度遠(yuǎn)不及疲倦乏力的癥狀來得明顯，有的開始時(shí)僅表現(xiàn)為下肢浮腫，或由肝臟瘀血而表現(xiàn)為上腹疼痛、惡心、嘔吐;有的由于心排血量減少而使腦部供應(yīng)不足，表現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。這些不典型的癥狀，都可能掩蓋心力衰竭的典型表現(xiàn)而導(dǎo)致耽誤診斷。

老年人心力衰竭的治療，也有其特點(diǎn)。老年人容易發(fā)生洋地黃中毒，必須慎用。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為洋地黃的療效與劑量成線性關(guān)系，不像以前那樣認(rèn)為必須達(dá)到一定的飽和量后才起作用，所以如果用洋地黃來治療老年人的心力衰竭，應(yīng)當(dāng)采用小劑量。利尿劑也應(yīng)慎用，不宜長(zhǎng)期使用劇烈的利尿劑，因?yàn)榇罅坷騽?huì)引起血容量驟減，血液濃縮，容易導(dǎo)致血栓形成，或體位性低血壓;脫水還會(huì)使痰液濃稠，不易咳出，以致加重呼吸困難;利尿時(shí)排出大量鉀離子和氯離子，會(huì)引起電解質(zhì)不平衡，降低肺部換氣功能，加重洋地黃毒性。

治療老年人心力衰竭時(shí)，常需使用適量的氯化鉀，一則可以補(bǔ)充鉀離子和氯離子的丟失，二則也能減少洋地黃的毒性。此外，近來中國(guó)學(xué)者研究后報(bào)告，對(duì)于容易發(fā)生洋地黃中毒的老年人，可服用適量的人參， 以增強(qiáng)心肌的收縮力量，減少洋地黃用量，減輕心力衰竭癥狀。

為了預(yù)防發(fā)生心力衰竭，老年人應(yīng)當(dāng)避免過度勞累，飲食宜清淡少鹽，還要防止呼吸道感染。一旦發(fā)生感染，必須及早就醫(yī)。患有貧血的老年人，應(yīng)積極治療。

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