心力衰竭,尤其是老年人心力衰竭,是臨床上極為常見的危重癥。那么老年人心力衰竭的特點有哪些方面呢?
我國的調查顯示65-74歲老年人心衰患病率為1.3%。雖然老年與心衰有如此密切的關系,但老年人心衰還未被很好地研究,這個特殊人群通常被排除在大規(guī)模臨床研究之外,而老年人心力衰竭的特點及治療具有其特殊性,應是我們關注的重點人群。下面就隨佰佰安全網一起來了解相關知識,希望可以給您帶來幫助。
老年心衰患者的臨床特點主要有以下幾個方面
心排出量明顯減低:
正常情況下,由于心臟增齡性變化,老年人最大心排出量(17~20 L/min)比成年人 (25~30L/min)明顯減少,老年人心衰時,心排出量較成年患者減少更為明顯
較易發(fā)生低氧血癥:
老年患者,由于增齡性呼吸功能減退、低心排出量、肺淤血、肺通氣/血流比例失調等原因,容易出現低氧血癥,即使輕度心衰就可出現明顯的低氧血癥
對負荷的心率反應低下:
因竇房結等傳導組織的退行性變,老年人心衰時心率可不增快,即使在運動和發(fā)熱等負荷情況下,心率增快也不明顯
常為多病因:
老年人心衰往往多病因共存,這些因素的整合對心臟的影響更 大,使心衰發(fā)展更迅速,癥狀不明顯,病程更短、更復雜。兩種或兩種以上心臟病并存的檢出率高達65%,一種為主要原因,另一種促進發(fā)生發(fā)展 。 95%的患者合并至少 1種非心臟性疾病,且55%有 4 種甚至更多非心臟性合并癥,最常見為高血壓、糖尿病和慢阻肺
癥狀不典型:
可為無癥狀,成年人心衰多有活動后氣促,夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸等典型表現,而在老年人心衰中,即使已處于中度心衰可完全無癥狀,一旦存在某種誘因,則可發(fā)生重度心衰,危及生命;也可有.老年人心衰所常有的非特異性癥狀如: 疲乏無力, 大汗淋漓, 慢性咳嗽(干咳), 胃腸道癥狀明顯, 味覺異常, 白天尿量減少,夜尿增多, 精神神經癥狀突出。
老年人心衰體征基本同成年人,但其特征常因并存疾病所掩蓋,故有其特點:
心濁音界縮小, 心尖搏動移位, 心率不快或心動過緩, 老年人肺部啰音不一定是代表心衰表現, 骶部水腫。心律失常:以竇性心動過緩和心房纖顫最多見,室性心律失常,房室傳導阻滯亦為常見,這些心律失??烧T發(fā)或加重心衰。 腎功能不全:因腎灌注不足可引起尿少和腎前性氮質血癥,心腎同時衰竭不僅增加了治療的難度。 水電解質及酸堿平衡失調:老年人心衰時因限鈉,食欲減退,繼發(fā)性酮固酮增加及利尿劑等因素,易發(fā)生低鉀、低鎂、低鈉、低氯等電解質紊亂;還可發(fā)生代謝性堿中毒和酸中毒,使病情惡化。
小編寄語:作為子女,我們應在生活中多了解老人如何預防心力衰竭等相關常識,掌握老人疾病安全小知識,才能更好的保護他們的健康。
責任編輯:王小麗
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