感染性休克是由于細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素等造成急性微循環(huán)功能障礙，致體內(nèi)體液失衡，并進(jìn)一步導(dǎo)致各組織器官受損的綜合征。感染性休克也是導(dǎo)致兒童死亡的重要原因，在小兒急救、創(chuàng)傷、手術(shù)等常遇到該棘手問題。那么兒童感染性休克癥狀有哪些？治療原則是怎樣的？

臨床表現(xiàn)

1．面色蒼白或口唇、指趾發(fā)紺，皮膚發(fā)花。

2．手足發(fā)涼，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長。

3．脈搏細(xì)速，血壓下降甚至測不到，脈壓縮小。

4．尿量減少。

5．神志模糊，表情淡漠或昏迷。

6．肛趾溫差〉6℃。

診斷依據(jù)

1．有原發(fā)的感染疾病。

2．面色蒼白，末梢及粘膜發(fā)紺，皮膚花紋樣改變，末稍冰涼。

3．脈搏細(xì)速，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間>=2秒。

4．尿量減少，輕度休克每小時(shí)嬰兒5￣10ml，兒童10￣20ml，重度休克每小時(shí)嬰兒小于5ml，兒童小于10ml。

5．血壓下降到測不到，脈壓〈4Kpa（30mmHg），早期輕度休克血壓可正常。

6．精神萎靡，神志模糊，呼吸明顯加快。

治療原則

1．?dāng)U充血容量，糾正酸中毒。

2．解除微循環(huán)血管的痙攣。

3．強(qiáng)心治療。

4．抗感染。

5．應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素。

6．保護(hù)重要臟器功能，防治腦水腫、心功能不全、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）及急性腎功能不全。

用藥原則

1．感染性休克，應(yīng)根據(jù)原發(fā)病選用至少兩種細(xì)菌對之敏感的抗生素，靜脈給藥，劑量要足，療程要夠。病原菌不清楚時(shí)，可選用兩種廣譜、高效的殺菌劑，兼顧球菌及桿菌，查清病原菌后，根據(jù)藥敏用藥。

2．休克患者有不同程度的心功能下降，在首批快速輸液時(shí)應(yīng)使用強(qiáng)心藥，合并心力衰竭時(shí)，要適當(dāng)控制輸液速度及液體總量，限制含鈉溶液和高滲脫水劑的應(yīng)用。

3．暴發(fā)型流腦合并休克時(shí)，常有彌漫性血管內(nèi)凝血和纖維蛋白溶解亢進(jìn)同時(shí)存在，搶救時(shí)不必等待實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，根據(jù)臨床癥狀和體征立即進(jìn)行治療，可以同時(shí)應(yīng)用肝素和6-氨基己酸。

4．休克合并急性腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)精確計(jì)算出入量，維持水、電解質(zhì)平衡，應(yīng)用多巴胺及654-2改善腎微循環(huán)。

5．納洛酮為嗎啡受體拮抗劑，拮抗β-內(nèi)啡吠的作用，逆轉(zhuǎn)休克時(shí)的低血壓，用于難治性休克?？色@得較好的療效，當(dāng)休克用傳統(tǒng)方法治療無效時(shí)，應(yīng)及時(shí)使用納洛酮。

以上就是小兒感染性休克用藥原則，希望可以讓各位家長對此病情有所了解和更深一層的認(rèn)識。假如你想了解更多兒童誤服藥物后怎么辦的知識，本網(wǎng)站還有很多相關(guān)的知識供您查找，希望可以幫助到你哦！

責(zé)任編輯:陳淼琪