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新生兒支氣管肺炎是一種較為多見的嬰幼兒疾病,全年都有患此病的可能。如果寶寶體質(zhì)較弱,染上此病,再加上護(hù)理不當(dāng)?shù)脑?,很容易再次感染,危害到寶寶的健康。那么,如何治療新生兒支氣管肺炎?爸爸媽媽們是時(shí)候?yàn)樽约貉a(bǔ)充點(diǎn)知識啦,這樣在醫(yī)生解說時(shí)更能聽懂。
抗生素治療
此藥主要針對細(xì)菌性肺炎、原發(fā)性非典型肺炎、衣原體肺炎等疾病。用藥前,應(yīng)該檢測血液或者咽喉分泌物、或胸腔穿刺液,查看是否過敏,以確保醫(yī)治效果。
如果病原菌不確定,患者沒有使用過此類藥物,要選用青霉素。每天肌內(nèi)注射兩次,每次二十至四十萬U,等體溫正常五至七天停止。病情嚴(yán)重者采用靜脈注射,藥量增加二至三倍。年紀(jì)特別小、癥狀又嚴(yán)重的患者,要和光譜廣譜抗生素一起使用,如氨芐青霉素,加慶大霉素或卡那霉素等,每天肌內(nèi)或靜脈注射兩次,共50到100mg/kg。
如若對青霉素過敏或治療無效,可以使用紅霉素,每天注射兩次。一天共使用15至30mg/kg,使用前先用10%葡萄糖溶液稀釋到0.5至1mg/ml方可。
新青霉素Ⅱ、Ⅲ加慶大霉素或氯霉素,或先鋒霉素、萬古霉素等,可用于金葡菌感染。氨芐青霉素加慶大霉素或卡那霉素可用于治療革蘭陰性桿菌感染。如果病原體已經(jīng)明確,可以根據(jù)過敏檢測結(jié)果來選擇治療藥物。若為支原體或衣原體感染,宜選擇紅霉素。如果是真菌感染,要選用制霉菌素,通過霧化治療,四至六小時(shí)一次,每次五萬U,或采用克霉唑、大扶康或二性霉素B。此時(shí)應(yīng)禁用抗生素和激素。
氧氣治療
能防治肺腦水腫,可以改善低氧血癥和呼吸衰竭。如果患者有缺氧反應(yīng),要及時(shí)補(bǔ)氧。常用方法為鼻前庭導(dǎo)管持續(xù)供氧,直到不再缺氧。
若患者剛出生,鼻內(nèi)有較多分泌物,用鼻導(dǎo)管補(bǔ)氧氣卻沒有效果,這時(shí)要用口罩、鼻塞等工具幫助吸氧。要注意的是,吸氧量不要過多,流量要適中,持續(xù)時(shí)間不要太長,否則會起反作用,引起彌漫性肺纖維化等病癥。嚴(yán)重缺氧,呼吸衰竭時(shí),要用呼吸器持續(xù)或間歇正壓給氧,以增加氣體流入量。
抗病毒藥物治療
此藥適用于流感病毒性肺炎。干擾素可以阻止病毒的增加,提高巨噬細(xì)胞功能,對病毒性肺炎較為有效。如果是合胞病毒肺炎,可用乳清液霧化劑治療,能起到舒緩作用。
對癥下藥
(1)患兒咳嗽,且咽部有痰,不能擅自使用鎮(zhèn)咳劑,否則不利于排出痰。復(fù)方甘草口服溶液、10%氯化銨溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等均能有效祛痰,可防止堵塞支氣管。
(2)如果痰粘性較大,可以進(jìn)行霧化治療。一般選用n-糜蛋白酶5mg、添加生理鹽水15至20m,或用魚腥草也可以進(jìn)行醫(yī)治。
(3)如果是干咳的患者,且影響到了睡眠和進(jìn)食,可以使用0.5%可待因糖漿,每天一到三次,每次0.1ml/kg,起到止咳的作用。但是不能食用過量,否則會使呼吸困難。美沙芬有同樣作用但是不會抑制呼吸,每天可用三至四次,每次0.3mg/kg。
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責(zé)任編輯:王小麗
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