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    中央性前置胎盤(pán)怎么辦

    2019-04-16 12:02:03 來(lái)源: 佰佰安全網(wǎng) 1645人閱讀
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    中央性前置胎盤(pán)怎么辦

    胎盤(pán)的正常附著處在子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。如果胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為中央性前置胎盤(pán),那么大家發(fā)現(xiàn)自己是中央性前置胎盤(pán)怎么辦呢?下面小編就來(lái)告訴大家答案!

    絕對(duì)臥床休息,糾正貧血并使用抗生素預(yù)防感染,如果孕周小于34周,抑制宮縮并給予促胎肺成熟;同時(shí)嚴(yán)密觀察病情并進(jìn)行相關(guān)輔助檢查,如反復(fù)大量出血、需酌情終止妊娠。

    1、剖宮產(chǎn)術(shù)是前置胎盤(pán)終止妊娠主要方式。術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液、輸血補(bǔ)充血容量,術(shù)中注意選擇子宮切口位置,盡量避開(kāi)胎盤(pán),胎盤(pán)打洞娩出胎兒往往會(huì)引起大出血,除非不得已情況下方可采納。

    2、陰道分娩陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤(pán)達(dá)到止血目的,此法僅適用于邊緣性前置胎盤(pán)而胎兒為頭位。在臨產(chǎn)后發(fā)生出血,但血量不多,產(chǎn)婦一般情況好,產(chǎn)程進(jìn)展順利,估計(jì)在短時(shí)間內(nèi)可以結(jié)束分娩者。但需要提醒注意的是胎盤(pán)附著于子宮后壁的邊緣型前置胎盤(pán)在產(chǎn)程胎頭下降過(guò)程中由于胎盤(pán)受胎頭及骶骨兩個(gè)骨性器官的擠壓,易出現(xiàn)胎盤(pán)血流受壓而引起胎兒缺氧,因此需要在產(chǎn)程中密切加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。

    3、剖宮產(chǎn)分娩后再次妊娠者,需要早期行超聲檢查以確定胎囊與子宮切口的關(guān)系,如果是原剖宮產(chǎn)切口部位妊娠者需要到醫(yī)療條件好的醫(yī)院終止妊娠。對(duì)于中晚期發(fā)現(xiàn)的胎盤(pán)附著于切口部位的孕婦發(fā)生穿透性胎盤(pán)植入的風(fēng)險(xiǎn)很高,需要在三甲醫(yī)院建立高危門(mén)診卡,早期做好術(shù)前討論、手術(shù)方式選擇,根據(jù)植入面積大小可以采取按摩子宮及宮縮劑應(yīng)用、局部8字縫扎止血、子宮動(dòng)脈上下行支或髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎、宮腔填塞紗布或水囊壓迫止血、植入部分行部分切除再行修補(bǔ)術(shù)、胎盤(pán)留滯原位、栓塞、米非司酮或MTX等、術(shù)前髂內(nèi)動(dòng)脈置管、必要時(shí)術(shù)中介入等手術(shù)方式,最大限度減少出血及輸血量。但由于出血洶涌難以避免,需要準(zhǔn)備大量血源,為挽救產(chǎn)婦生命安全時(shí)需要行子宮切除術(shù)甚至切除胎盤(pán)侵及膀胱部位的切除術(shù)等。

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    責(zé)任編輯:王小麗

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