糖尿病兒童應(yīng)該如何使用胰島素？如果你還在因怕藥物依賴拒絕為“糖寶寶”注射胰島素，那你就等于在親手葬送孩子的健康。面對兒童罹患糖尿病的事實，請不要選擇逃避。如果能選對方案，科學(xué)治療，這些兒童也能擁有快樂的童年。

兒童使用胰島素不會上癮

全球15歲以下兒童中，每年都約有7萬例被發(fā)現(xiàn)患有1型糖尿病。我國兒童糖尿病發(fā)病也以1型為主。如果血糖控制不好，這些患兒很可能會在剛步入青年期時就出現(xiàn)腎臟、心臟、眼部、足部、神經(jīng)系統(tǒng)等并發(fā)癥。

然而，不少家長會認(rèn)為使用胰島素會導(dǎo)致藥物成癮、藥物依賴。他們形成如此心理的一個“理由”是：孩子一旦用上胰島素，用量就會越來越多。“這是假象，更是誤區(qū)。”北京兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科主任鞏純秀教授指出。1型糖尿病病程2年以上的患兒，胰島β細(xì)胞功能幾乎100%被破壞，須終生依賴外源性胰島素替代治療。在這種情況下，胰島素是孩子的救命藥，這跟藥物濫用造成的藥物成癮和依賴完全是兩碼事。

而對于2型糖尿病的患兒，如果飲食運動療法效果不佳，可加用胰島素。鞏純秀教授解釋，胰島素治療能迅速而持續(xù)地消除血糖過高，減少糖毒性，改善胰島素敏感性，從一定程度上能保護胰島β細(xì)胞的功能。”

不用胰島素，孩子難長個

家長拒絕讓糖寶寶使用胰島素，通常還有另一個隱情——認(rèn)為注射胰島素會影響小孩的生長發(fā)育。鞏純秀教授表示這樣的觀念并不正確。拒絕用胰島素，反而會影響小孩發(fā)育。在一般人的印象中，胰島素的作用就是降血糖，但實質(zhì)上，降血糖只是表象，胰島素最根本的作用是促進全身的各個組織利用葡萄糖，以維持人體的正常運轉(zhuǎn)。如果把人體比作一輛火車，那么葡萄糖就是維持火車正常運行的燃料，而胰島素就是保障及時添加燃料的司爐。此外，胰島素還能調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝和脂肪代謝，可謂人體“能量總管”。而1型糖尿病患兒的體內(nèi)恰恰完全沒有這種重要的物質(zhì)，如果不從外源補充，連基本的機體運轉(zhuǎn)都不能保障，對孩子身體發(fā)育的影響就可想而知了。因此，鞏純秀教授提醒說，1型糖尿病患兒從確診開始，就應(yīng)使用胰島素。

選擇適合孩子的胰島素

注射胰島素是個技術(shù)活，對于年齡尚小的兒童來說，更是如此。一方面，兒童進食不規(guī)律，很難嚴(yán)格做到餐前半小時注射胰島素。很多時候為了掐準(zhǔn)這個時間，只能讓兒童推遲進餐，長此以往容易傷及孩子的胃健康。另一方面，兒童多處于上學(xué)階段，同學(xué)之間玩耍的時間不固定、每學(xué)期體育課的時間也不統(tǒng)一，因此運動也難以形成規(guī)律。兩種不規(guī)律行為，使得兒童出現(xiàn)低血糖和高血糖的風(fēng)險加大。

針對這個問題，鞏純秀教授支了一招——讓孩子隨身帶上血糖儀。玩的時候兜里揣顆糖。讓孩子通過玩來運動，這有助于控糖。一旦有出汗、頭暈的情況，測血糖后就馬上吃塊糖，然后原地休息，就能夠保證安全。此外，選擇適合的胰島素劑型也能實現(xiàn)雙保險，比如可在鄰近餐前15分鐘注射或餐后即用的速效胰島素類似物諾和銳。研究證明，速效胰島素類似物可以降低低血糖風(fēng)險的發(fā)生率。由于其峰值更高，因此降低餐后血糖的力度更大。

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責(zé)任編輯:張小付