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兒童腎病綜合征的治療有哪些?兒童腎病綜合征(NS)是兒童常見的腎小球腎臟疾病,是一組由于多種原因引起的腎小球基膜通透性增高,血漿中大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。主要特點(diǎn)是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、明顯水腫和高膽固醇血癥。根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為單純型NS、腎炎型NS;根據(jù)病因分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性NS三種類型。兒童腎病綜合征最主要的病理改變?yōu)槲⑿〔∽儭?
多種原因引起的腎小球基膜通透性增高,致血漿中大量蛋白從尿中丟失的疾病,兒童腎病綜合征最主要的病理改變?yōu)槲⑿〔∽?。起病緩慢,各種感染可以誘發(fā)該病。
除高度水腫、高血壓外,一般不需絕對(duì)臥床。病情緩解后活動(dòng)量逐漸增加。緩解3~6個(gè)月后可逐漸參加學(xué)習(xí),避免過勞。
激素是腎病綜合征最重要的治療措施,首選潑尼松(強(qiáng)的松)。
腎病綜合征初發(fā)的治療分為以下兩個(gè)階段。
足量潑尼松口服,維持6~8周。
病情緩解后逐步減量。
部分病例對(duì)激素耐藥或依賴,部分病例頻繁復(fù)發(fā),激素控制不佳時(shí),可根據(jù)情況選擇免疫抑制劑,如環(huán)孢素A,環(huán)磷酰胺,霉酚酸酯,他克莫司等藥物。
一般應(yīng)用激素后7~14天內(nèi)多數(shù)患兒開始利尿消腫,可不用利尿劑;但高度水腫、高血壓者可使用利尿劑。降壓藥控制高血壓。使用抗凝藥防止栓塞。
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責(zé)任編輯:張小付
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