小兒哮喘需做哪些診斷？小兒哮喘的診斷，一般并不困難。根據(jù)病史、體征和典型的急性發(fā)作癥狀，并排除可造成氣喘或呼吸困難的其他疾病，一般就可診斷。

有些病例單憑病史就能診斷。反復(fù)喘息的病史，特別是有下面所列的任何普通易感性或觸發(fā)因素，如特異質(zhì)、運動促使癥狀發(fā)作或上呼吸道感染等。假若單憑病史不能確診，可參考臨床癥狀和體征。

對典型病例，根據(jù)病史、癥狀和體征，可作出臨床診斷，對不典型病例，應(yīng)作下列檢查，結(jié)合治療后的反應(yīng)可以確診。

1.小兒哮喘嚴(yán)重程度分級 哮喘可分為急性發(fā)作期，非急性發(fā)作期和緩解期。

2.支氣管擴張藥 吸入試驗和兩周強化平喘治療(包括糖皮質(zhì)激素的使用)前后肺通氣功能比較：對已存在氣道阻塞、通氣功能在正常預(yù)計值的60%以下者，測定吸入沙丁胺醇?xì)忪F劑0.2mg，15min 或強化平喘治療后(如口服潑尼松20～40mg/d，2 周)的肺通氣功能(FEV1)的變化，改善 15%者，結(jié)合臨床可以確診。PEF 變異率= 100%

3.呼氣峰流速(PEF)波動率測定 用微型峰流速儀監(jiān)測。于清晨起床及下午(黃昏)各測定PEF，若兩數(shù)值之差與其之和的均值相比 20%者可診斷為哮喘，這對哮喘的生物規(guī)律研究尤為重要，亦有助于療效判斷。但在非發(fā)作期哮喘患者可出現(xiàn)陰性的結(jié)果。PEF 最高-PEF 最低1/2(PEF 最高+PEF 最低)

4.其他檢查

(1)變應(yīng)原皮膚試驗?zāi)芊从橙梭w的特應(yīng)性體質(zhì)，70%以上的哮喘患者呈陽性反應(yīng)。

(2)痰液檢查：常有較多的嗜酸性粒細(xì)胞，可發(fā)現(xiàn)Curschman 螺旋體(黏液管型)。

(3)血嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)：哮喘患者可增高，有助于與慢性支氣管炎等疾病鑒別。

(4)血清免疫球蛋白E(IgE)測定：約有50%成年哮喘和80%以上兒童哮喘患者增高，特異性IgE(針對某種變應(yīng)原)的增高則更有意義。

5.咳嗽變異型哮喘 臨床較常見，目前尚無統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般來說，需符合以下標(biāo)準(zhǔn)：①咳嗽2 個月以上，多呈發(fā)作性，以夜間或凌晨多見;②胸肺無陽性體征，放射檢查無異常;③支氣管激發(fā)試驗呈陽性或晝夜呼氣峰流速值波動率 ④平喘治療(如用潑尼松)2 周，咳嗽癥狀顯著緩解。

以上就是佰佰安全小編為您介紹小兒哮喘需做哪些診斷的內(nèi)容，本網(wǎng)兒童安全教育知識庫中還有很多關(guān)于兒童安全方面的知識，感興趣的朋友可以繼續(xù)關(guān)注本網(wǎng)的內(nèi)容，以便讓孩子更健康的成長。

責(zé)任編輯:張小付