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關于兒童多動癥的相關問題?多動癥的多動和正常兒童的頑皮不同。正常兒童到了上學年齡,活動已有一定的目的性。盡管下課后又蹦又跳,上課卻能安靜下來,認真聽講。多動癥的好動既無目的又不分場合,完全受制于沖動。老師講課時他會隨便插嘴,或者突然大叫大嚷,甚至哼起歌來。當受到訓斥時,盡管很羞愧,但是身子仍在扭動,兩手還在動作。
了解兒童多動癥的主要表現(xiàn)有利于對這一部分兒童的教育。但是要作出明確的診斷,還需要兒科或精神科醫(yī)生作一系列檢查。千萬不要隨便給孩子扣上“多動癥”的帽子。
兒童多動癥是一種常見的兒童行為和學習的障礙,發(fā)病主要在5~10歲年齡的兒童中,發(fā)病率占3%左右,男孩約比女孩多5倍。兒童多動癥有三種主要表現(xiàn):①小動作多。如上課時似乎在聽,實際上早已走神,聽講不到5分鐘就顯得不耐煩,不停地抓耳搔腮,或者在座位上扭動屁股。當他(她)的動作受到教師責備后,尚能安靜片刻,隨后又開始咬鋼筆、啃指甲,或在書本上胡亂涂劃。②易沖動,行為無法自制。如常為一些小事而大發(fā)脾氣,而且沖動起來全然不顧后果,經(jīng)常無事生非,和同學發(fā)生激烈沖突,或者胡亂摔打、損壞東西。③注意力有明顯缺陷。這些孩子既無明顯腦病,智力也基本正常,但是學習成績很差。主要原因是注意力渙散。他們既不能長時間地集中精力去完成功課,也不能有始有終地完成一項工作。他們經(jīng)常是一邊玩一種游戲,一邊又迫不及待地等著輪換另一種游戲。周圍稍有動靜,即引起注意力渙散。在這些患兒的作業(yè)中,還經(jīng)常出現(xiàn)遺漏和次序顛倒現(xiàn)象。
對多動癥患兒可以用抑制中樞興奮藥物,如苯丙胺、利他林等治療。其作用是協(xié)助大腦皮層抑制無關反應,促進注意力集中。但不應以藥物治療為主要手段,更主要的應是進行心理和行為指導。心理治療著重在調(diào)整家庭環(huán)境。父母要改變管束過嚴、動輒打罵和溺愛放任兩種不正確的教育方法,以消除各種緊張刺激。嚴格作息制度,適當減輕作業(yè)負擔,增加文體活動對治療也有積極作用。老師還應教育同學們不要歧視和取笑患兒,并針對患兒常見的自卑和消極情緒,多作正面鼓勵,幫助患兒建立自信心,逐步養(yǎng)成自我控制能力。還可在醫(yī)生指導下針對多動癥的常見癥狀開展行為指導,以幫助患兒克服這些多動行為,而代之以良好的適應行為。
隨著年齡的增長,到青春期時大腦功能會逐步完善,多數(shù)患兒的癥狀可逐步消失,最后完全正常。但是有少數(shù)患兒仍會殘留注意力渙散、感情沖動和性格障礙等癥狀。有一些患兒則因多動而長期受到人們的歧視、冷落,心理上受到創(chuàng)傷,從此變得膽怯、自卑、消沉和性格內(nèi)向;或者走向另一個極端,變得傲慢無禮,自我吹噓,不斷用謊言和欺騙來掩飾過錯。多動癥患兒的行為帶有沖動和盲目性,容易上當受騙,對此應有充分警惕。
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責任編輯:張小付
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