“老年人吸入性肺炎的臨床表現(xiàn)是什么”,很多人都關(guān)心這個(gè)問題,接下來就跟隨佰佰安全網(wǎng)一起來詳細(xì)了解下這方面的知識(shí)吧。
老年人吸入性肺炎我們要懂得如何護(hù)理和預(yù)防,我們還要懂得一些治療老年人吸入性肺炎的知識(shí),只有對(duì)于疾病的全面了解才能不害怕疾病,下面來看看老年人吸入性肺炎的臨床表現(xiàn)是什么吧?
1.經(jīng)細(xì)菌性吸入肺炎 多起病隱襲,老年性肺炎由于高齡或伴基礎(chǔ)疾病,表現(xiàn)多不典型,常缺乏肺炎的肺部癥狀,且發(fā)病率高,病死率高,并發(fā)癥多。發(fā)病前多有引起誤吸的病史及相關(guān)的危險(xiǎn)因素,但有29%為無明確誤吸,在睡眠或其他情況下無聲無息的吸入。
①典型癥狀:表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰等典型呼吸道癥狀,在老年人中很少見。以發(fā)熱、咳嗽、咳痰最多是(60%)。即使有癥狀亦輕微,僅表現(xiàn)咳嗽無力,排痰困難,為白痰或膿痰,形成肺膿腫后咳大量膿臭痰(提示合并厭氧菌感染)。高熱者極少,多表現(xiàn)為低熱,體溫38℃以下,發(fā)生寒戰(zhàn)者少見,胸痛、咯血少見,典型的鐵銹色痰極少見。
②不典型癥狀:老年性肺炎最常見的表現(xiàn)為患者健康狀況的日漸惡化:食欲不振、厭食、倦怠不適、活動(dòng)能力下降、急性意識(shí)障礙、惡心、嘔吐、體重減輕,尿便失禁甚至精神錯(cuò)亂等?;騼H表現(xiàn)為原有基礎(chǔ)疾病的惡化或恢復(fù)緩慢。在老年人最早出現(xiàn)的癥狀常為呼吸加快,心動(dòng)過速(30%~60%),呼吸困難常比其他臨床表現(xiàn)早出現(xiàn)3~4天,故老年肺炎的發(fā)病時(shí)間和持續(xù)時(shí)間很難確定。
③另有少數(shù)表現(xiàn)胃腸道癥狀,如嘔吐、腹瀉、腹脹等或與呼吸道癥狀伴發(fā)。
①典型的肺實(shí)變體征少見,病變部出現(xiàn)語顫增強(qiáng),叩診實(shí)音。
②25%的病例可聽到肺部濕啰音,更多(49%)聽不到濕啰音。
③部分可聽到干鳴音。
④無異常體征的占1/4。
⑤出現(xiàn)膿胸時(shí)可呈胸腔積液體征。
癥狀:多有誤吸或嗆咳的病史,與誘因有關(guān),初期無癥狀,可于吸入數(shù)小時(shí)后(多2h內(nèi))出現(xiàn)癥狀:主要表現(xiàn)為因喉反射性痙攣和支氣管刺激而引發(fā)喘鳴,劇咳、呼吸困難,神志不清者吸入時(shí)常無明顯癥狀,與1~2天后突發(fā)呼吸困難,發(fā)紺,咳漿液性泡沫痰,帶血。食管和支氣管瘺引起的吸入性肺炎每于進(jìn)食后出現(xiàn)痙攣性咳嗽和氣急。
體征:心動(dòng)過速,低血壓,低體溫32%,雙肺可聞及濕啰音、哮鳴音。
3.類脂性肺炎 類脂性肺炎易發(fā)生于幼兒,體弱,患帕金森病,肺血管病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的老年人。癥狀:咳嗽、咳痰、呼吸困難。體征:兩肺底可聞到捻發(fā)音。肺部X線征象:早期呈細(xì)節(jié)結(jié)狀,兩肺底可見間質(zhì)性纖維化,有時(shí)在網(wǎng)狀陰影中有多發(fā)性肉芽腫,呈粟粒樣外觀,與結(jié)締組織疾病的肺間質(zhì)性纖維化相似,亦呈局限性團(tuán)塊。
4.阻塞性吸入性肺炎 癥狀視吸入物大小而定,吸入較大異物阻塞在大氣道可突然窒息死亡,阻塞在小氣道可引起肺不張或阻塞性肺炎,出現(xiàn)相應(yīng)的咳嗽,咳痰及氣短等癥狀。
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責(zé)任編輯:張小付
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