骨質(zhì)疏松癥造成骨組織內(nèi)鈣的逐漸丟失，引起骨密度和骨強(qiáng)度的降低，容易引發(fā)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折。其特點(diǎn)之一就是：只能大致確定慢性腰痛的發(fā)生時(shí)間，而骨折的發(fā)生時(shí)間大部分不能精確地確定，下面我們一起來看看骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折都有哪些治療方法？

因骨質(zhì)疏松而發(fā)生椎體壓縮性骨折后，可根據(jù)患者的病情采取不同的治療辦法，包括非手術(shù)治療方法和手術(shù)治療辦法。

非手術(shù)治療方法

1、臥床休息，休息時(shí)間為6～12周；2、佩帶特制的塑料支具，佩帶時(shí)間一般為3個(gè)月；3、服用止痛藥物；4、治療原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，可服用鈣制劑、針劑，女性患者可以采用激素替代療法，男性病人可以采用激素補(bǔ)充療法；5、飲食療法和理療等。經(jīng)過這樣系統(tǒng)的保守治療，大約有2／3的病人腰背疼痛癥狀可以消失，大約1／3的患者存在慢性腰疼或腰背疼痛，需接受手術(shù)治療。

手術(shù)治療方法

患有骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的老年人應(yīng)選擇椎體成型術(shù)或椎體后凸成型術(shù)進(jìn)行治療。

骨質(zhì)疏松癥的特點(diǎn)是慢性、全身性、逐漸發(fā)展的疾病，由于多發(fā)生在老年人群中，而老年人群常常有心臟病、高血壓、肺部疾病、腎臟疾病等其他系統(tǒng)的疾病，不能夠耐受大的手術(shù)創(chuàng)傷。而上述兩種手術(shù)創(chuàng)傷非常小，手術(shù)時(shí)間短，局部麻醉下就可以進(jìn)行，對(duì)全身其他系統(tǒng)干擾小，因此大部分病人都可以耐受這項(xiàng)手術(shù)操作。椎弓根螺釘固定技術(shù)等，是目前常常用來治療年輕人椎體骨折的辦法，就不適合老年人，因?yàn)楣潭ㄓ玫穆葆斝胧杷傻淖刁w后，螺釘容易松脫或者拔出，起不到固定的效果。椎體成型術(shù)和椎體后凸成型術(shù)，是將骨水泥直接注射到骨折的椎體內(nèi)部，從內(nèi)部加強(qiáng)與固定骨折，骨水泥凝固后和周圍的骨質(zhì)緊密結(jié)合，所以沒有固定物松脫，更沒有螺釘拔出的危險(xiǎn)。

常規(guī)的保守治療方法

如臥床休息、腰圍或者定制塑料背心固定、服用止痛藥等方法，老年人也可以采用。但是長(zhǎng)期臥床，會(huì)造成骨質(zhì)更加疏松；塑料背心固定時(shí)間需要6～12周；長(zhǎng)期服用止痛藥對(duì)胃部刺激大，有引起胃部大出血的危險(xiǎn)，更重要的是要堅(jiān)持6～12周的保守治療。但其中有1／3的骨折不愈合，只好再接受椎體成型術(shù)。

椎體成型術(shù)和椎體后凸成型術(shù)治療效果良好，并發(fā)癥相對(duì)較少。采用椎體成型術(shù)治療后，患者8～12小時(shí)就可以下床活動(dòng)，90％～95％的疼痛消失或明顯減輕。經(jīng)過大宗病例的觀察，手術(shù)后3個(gè)月及半年，無論疼痛情況、活動(dòng)情況、生活質(zhì)量均好于保守治療的效果。目前已成為世界上治療骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的主要或者重要的治療手段。

目前，這兩項(xiàng)技術(shù)又取得了新的進(jìn)展，即在術(shù)前根據(jù)病變椎體體積，科學(xué)地計(jì)算出恢復(fù)椎體強(qiáng)度所需注入骨水泥的量。這樣，術(shù)中骨水泥用量比以前大幅減少，更為有效地避免了潛在的、可能的并發(fā)癥，使這兩項(xiàng)技術(shù)更加完善。這兩項(xiàng)技術(shù)均具有明顯的止疼效果，還可以治療椎體的原發(fā)性腫瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤，從而為腫瘤的進(jìn)一步治療提供幫助。

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椎體成型術(shù)手術(shù)：醫(yī)生在X光透視引導(dǎo)下，經(jīng)過皮膚穿刺，將一個(gè)導(dǎo)管放置在病變椎體內(nèi)；骨水泥是一種特制的多聚聚乙烯材料，使用前調(diào)制成半液體狀態(tài)，用注射器通過預(yù)先放置的導(dǎo)管將它們注射到病變椎體內(nèi)；半流體的骨水泥在椎體內(nèi)沿著骨質(zhì)缺損的縫隙擴(kuò)散，5～10分鐘后凝固成固體，從而將骨折的和疏松的椎體加強(qiáng)，起到穩(wěn)定脊柱，治療疼痛和增加功能活動(dòng)，改善生活質(zhì)量，等目的。

椎體后凸成型術(shù)的手術(shù)原理：和椎體成型術(shù)手術(shù)原理類似，是在椎體成型術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。2001年美國(guó)首先報(bào)道了這一新的技術(shù)方法，不同之處是在注射骨水泥之前，采用一個(gè)特殊的小氣囊，預(yù)先在椎體內(nèi)擴(kuò)張成一個(gè)空洞，然后將骨水泥注射在這個(gè)空洞內(nèi)。目的是恢復(fù)椎體的高度，使骨折復(fù)位，減少椎體成型術(shù)時(shí)常見的并發(fā)癥——骨水泥向

二者應(yīng)用特點(diǎn)及效果：在治療新鮮型椎體壓縮性骨折時(shí)，椎體后凸成型術(shù)優(yōu)于椎體成型術(shù)，有條件者可以首選椎體后凸成型術(shù)（該方法費(fèi)用相對(duì)昂貴）；在治療陳舊性壓縮性骨折時(shí)，由于骨折不能再復(fù)位，二者療效相近，所以，可以選擇椎體后凸成型術(shù)，也可以選擇椎體成型術(shù)。二者手術(shù)時(shí)間、手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后康復(fù)和護(hù)理以及治療效果均沒有大的差別。

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