中國內(nèi)地糖尿病患者人數(shù)近6年激增2倍多，目前超過9200萬人，由于大部分2型糖尿病患者同時合并心腦血管病，75%以上的糖尿病人最終死于心腦血管病。所以老年人降糖千萬別忘護心腦。

糖尿病心腦血管疾病的癥狀的一個重要特點是：發(fā)生心梗卻無心痛。一般人在發(fā)生急性心梗時往往出現(xiàn)“刀割樣”或“壓榨樣”有劇烈疼痛，而糖尿病患者由于神經(jīng)病變(尤其是末梢神經(jīng)病變)，而造成感覺減退，發(fā)病時無明顯疼痛癥狀，甚至在出現(xiàn)心肌梗塞等危重情況時仍毫無知覺。這種無痛性心肌梗塞極易誤診、漏診，也是造成猝死原因之一。

此外，糖尿病人群心血管病的發(fā)病年齡要比非糖尿病人人群提前5至10年，七成以上糖尿病患者會并發(fā)冠心病，女性患心血管疾病的機會不亞于男性。

由于糖尿病性心臟病的發(fā)生、發(fā)展是一個緩慢而隱匿的過程，患者在臨床癥狀出現(xiàn)以前往往已有一定的功能損害。因此，一旦2型糖尿病獲得確診，就應(yīng)該進行糖尿病性心臟病防治。要防范心血管并發(fā)癥，嚴格控制血脂、血壓等，不要認為血糖指標正常就以為萬事大吉。

抑制血栓形成是心血管危險因素干預(yù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前已證實切實有效的心腦血管疾病一級預(yù)防措施主要包括;改善生活方式、降壓、調(diào)脂、降糖以及服用小劑量阿司匹林。

每天服用小劑量阿司匹林，可明顯降低糖尿病患者心肌梗死的發(fā)生率、預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作等，從而明顯降低病殘率和病死率。目前國內(nèi)外糖尿病診治指南都明確推薦：超過50歲的2型糖尿病患者，40歲以上同時合并高血壓、血脂異常、肥胖、吸煙多項危險因素糖尿病患者應(yīng)服用阿司匹林。

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責任編輯:張小付