寶寶只咳不喘是不是哮喘？孩子近兩個月來老是咳嗽，主要在早晨起床時咳，為陣發(fā)性干咳，不發(fā)燒無氣喘等其它癥狀。先后到幾家醫(yī)院就診，醫(yī)生診斷為“支氣管炎”，曾注射過青霉素數(shù)天，口服先鋒霉素和止咳藥一段時間，咳嗽無明顯好轉(zhuǎn)，近一周咳嗽加重，除了早上咳嗽外，夜間也咳嗽，咳得厲害時伴有嘔吐，不能入睡。經(jīng)全面體檢，化驗血象無異常，胸部X光片顯示肺紋理增粗，肺野透明度較高，給她吸入支氣管擴張藥呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。因此確診孩子是患了咳嗽變異性哮喘(又名咳型哮喘或隱匿性哮喘)。

咳嗽變異性哮喘在任何年齡都可發(fā)生，唯一的癥狀是慢性咳嗽，以早晨和夜間為重，干咳為主，持續(xù)時間較長，一般持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，沒有喘息，運動后加重。不少患者在嬰幼兒時期患過濕疹，相當(dāng)多的病兒有哮喘家族史。本病在臨床上常被誤診為支氣管炎、反復(fù)上呼吸道感染、氣管異物、肺結(jié)核等病，以致延誤病情，必須引起廣大家長和基層醫(yī)生重視。

此外，長期使用抗生素治療無效也是本病的診斷要點之一，值得注意。本病治療方法與典型哮喘相同，首選藥物是鹽酸班布特羅(幫備)，該藥屬于長效β2受體激動劑，特別能改善夜間咳嗽癥狀，從而改善睡眠。治療時間至少一個月。同時配合氣霧吸入療法效果更好。

咳嗽變異性哮喘是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病。它以咳嗽為唯一癥狀，而臨床上無明顯能覺察的呼吸困難和喘息。1998年全國兒科哮喘協(xié)作組制定咳嗽變異性哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)咳嗽持續(xù)或反復(fù)發(fā)作≥30天，夜間或清晨發(fā)作性咳嗽，痰少，運動加重；(2)臨床無感染征象，經(jīng)長期抗生素治療無效；(3)用支氣管擴張藥可使咳嗽發(fā)作緩解(基本診斷條件)。

目前認(rèn)為，長效β2受體激動劑是一種非常有效的治療本病的藥物。除此以外，吸入療法是防治哮喘病的首選療法，具有起效快、局部作用強、用藥量小、副作用少、維持時間長、療效可靠等優(yōu)點，無論成人還是兒童都易于接受。統(tǒng)計數(shù)字表明，目前70%非專業(yè)醫(yī)生，87%的病人都沒有掌握好吸入技巧。在此有必要介紹一下正確的吸入方法是：倍氯米松氣霧劑使用前要用力搖勻，以保證吸入藥物到達(dá)肺內(nèi)。若幼兒不合作，家長可將噴嘴放在自己口中示范，然后再讓孩子吸入氣道。

現(xiàn)已公認(rèn)，腎上腺皮質(zhì)激素(簡稱激素)吸入是目前治療哮喘病最有效的藥物。許多病人只知道激素長期使用能產(chǎn)生眾多的副作用，談起就害怕。事實上，吸入激素與全身使用激素有著根本區(qū)別，吸入激素所致的不良反應(yīng)很輕。病人了解此道理后就會自覺接受吸入激素治療。哮喘病治療的現(xiàn)代概念：哮喘病需要長期治療，發(fā)作期需要治療，緩解期也需要治療。哮喘?？漆t(yī)生給病人制定的治療方案和每一項治療措施均需要得到患者依從或配合，只有堅持長期的治療才能達(dá)到不發(fā)作的目的。

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