胎兒的腎臟其實(shí)也像成年人一樣可以分為左腎和右腎。胎兒左腎積水其實(shí)就是我們平時(shí)所說(shuō)的腎積水。那么胎兒腎積水怎么辦呢？下面就跟著佰佰安全網(wǎng)小編一起來(lái)看一下吧！

如何發(fā)現(xiàn)腎積水

現(xiàn)代科技的發(fā)展，使得對(duì)腎積水的診斷能做到早而準(zhǔn)，產(chǎn)前做B超檢查幾乎是無(wú)創(chuàng)的，是最為方便、經(jīng)濟(jì)的一項(xiàng)檢查。在我國(guó)，這項(xiàng)檢查已普及到基層?jì)D幼保健院，被列為產(chǎn)前的常規(guī)檢查。懷孕6個(gè)月左右，胎兒腎臟就有尿液分泌了，若有腎盂擴(kuò)張腎積水，在B超下極容易發(fā)現(xiàn)，能準(zhǔn)確了解其大小、位置，短期內(nèi)可多次復(fù)查。對(duì)胎兒可疑腎積水者，出生后可及時(shí)追蹤。其他影像學(xué)檢查如CT、MRI等，在產(chǎn)前是很少需要做的，但出生后尤其在圍手術(shù)之前，應(yīng)做靜脈腎盂造影或CT或MRI檢查，以確定診斷。

胎兒腎積水怎么辦

產(chǎn)前做B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水時(shí)，往往會(huì)給父母及長(zhǎng)輩們帶來(lái)?yè)?dān)憂，他們急于找有關(guān)的專業(yè)人士咨詢，以便做出果斷的處理，這里面不能做簡(jiǎn)單回答，需根據(jù)具體情況做出選擇。正常人有兩個(gè)腎，胎兒若有一個(gè)腎嚴(yán)重積水，那么，在嬰幼兒期剩下的一個(gè)好腎會(huì)代償性增大，其功能足以保證維持終身不會(huì)出現(xiàn)尿毒癥。當(dāng)然，無(wú)功能的積水腎必需摘除。因?yàn)闊o(wú)功能腎可產(chǎn)生腎素，這種物質(zhì)會(huì)引起腎性高血壓等全身性病變。若胎兒有輕度的一側(cè)腎積水，在新生兒期逐漸增大，那么適時(shí)手術(shù)治療，去除梗阻因素，絕大多數(shù)患兒能保留腎且終身處于平衡而良好的狀態(tài)。

是不是凡有腎積水都要手術(shù)呢？這倒不一定。正常腎盂容量隨年齡而變，1歲以下約為1毫升，以后每長(zhǎng)1歲腎盂容量約增加1毫升，至青春期約為7～8毫升。輕度腎積水，隨診中保持平穩(wěn)不明顯增大者可暫時(shí)不手術(shù)，但有逐漸增大的中度積水則宜限期手術(shù)。腎盂容量大于正常的5倍以上可作為中度腎積水的參考標(biāo)準(zhǔn)，但不能作為衡量腎功能的數(shù)據(jù)。臨床上約有20%患兒有雙側(cè)腎積水，如果屬于中度或重度腎積水，雙腎功能均有明顯損害而又未能及時(shí)治療者，可逐漸惡化進(jìn)入尿毒癥階段，若合并感染，腎功能可迅速惡化，以致腎衰死亡。因此，對(duì)雙腎積水應(yīng)高度重視，治療上也應(yīng)更加主動(dòng)積極，視具體情況分期或同期做腎盂輸尿管整形術(shù)，保證腎功能在正常范圍內(nèi)。

尚有一定功能的積水腎在成功的手術(shù)后，腎功能會(huì)進(jìn)一步改善，腎盂的形態(tài)也會(huì)有所好轉(zhuǎn)并縮小，臨床上無(wú)任何不適。但已經(jīng)擴(kuò)張的腎盂和變薄的腎實(shí)質(zhì)，即使術(shù)后若干年也不可能恢復(fù)正常形態(tài)，進(jìn)行B型超聲波檢查時(shí)，醫(yī)生會(huì)告訴你仍有腎積水，這種情況往往伴隨一生，這種不會(huì)惡化的腎積水對(duì)健康無(wú)影響，故不必害怕。

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責(zé)任編輯:吳夢(mèng)莉