孕期胎兒腎積水該怎么辦？有不少準媽媽在做孕期排畸超聲檢查時，會被告知胎兒有腎盂分離或腎積水，讓準媽媽們恐慌不已。那么B超發(fā)現(xiàn)寶寶存在腎積水現(xiàn)象，會給孩子留下先天性缺陷嗎？胎兒腎積水怎么辦？需要終止妊娠嗎？

一、出現(xiàn)哪些癥狀可提示胎兒腎積水？

在倆接胎兒腎積水怎么辦這個問題之前先來看看：胎兒出現(xiàn)哪些癥狀就提示腎積水吧。小兒腎積水的最主要原因是腎盂輸尿管連接部梗阻，其次就是輸尿管遠端梗阻，以及膀胱輸尿管反流。這些疾病早期很少會有比較明顯的癥狀，大多是因其它情況就診檢查時被發(fā)現(xiàn)。如果沒有被及時發(fā)現(xiàn)，隨著病情進展，可能會出現(xiàn)一些不典型的癥狀和表現(xiàn)。如腹痛，嘔吐，有的出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、小便渾濁、血尿、膿尿，若大量積水，可能出現(xiàn)腹部包塊，肚子局部會鼓起來。有孩子在大量飲水后，或者吃完大量西瓜后，馬上肚子痛。如果出現(xiàn)以上這些情況，我們必須盡快給孩子做一個超聲檢查，了解其泌尿系統(tǒng)情況。

二、胎兒腎積水是怎么回事？

先不要慌弄清楚胎兒腎積水究竟是怎么回事很重要。胚胎在第3個月末時，腎輸尿管等器官的發(fā)生和演化已完成，隨后進入發(fā)育成熟階段。胎齡18周時，腎臟開始泌尿，尿液進入腎盂，經(jīng)輸尿管流至膀胱，膀胱脹滿尿液時會經(jīng)尿道排出，在B型超聲波影像下有時可看到胎兒正在拉尿的過程。

正常胎兒腎臟的集合系統(tǒng)可有輕度分離，分離徑可達6毫米，而胎齡大于30周后腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水。先天性腎積水是指腎盂輸尿管連接處有不完全的梗阻，腎盂里的尿液不能十分順暢排出而導(dǎo)致腎盂壓力升高，時間一長，腎盂慢慢擴張，形成了腎積水，梗阻嚴重時腎積水往往也較大。

引起梗阻的原因有多種，多是上段輸尿管有先天缺陷，如輸尿管腔內(nèi)的黏膜皺縮形成瓣膜;管壁肌層的結(jié)構(gòu)、發(fā)育異常，過于肥厚或有瘢痕，或蠕動功能有缺陷等。少數(shù)是外壓性的，如異位的血管，先天索條瘢痕壓迫，最終引起梗阻性腎積水。胎兒期腎積水可以是輕度的僅1～2厘米，也可能大至7～8厘米不等。少數(shù)雙側(cè)嚴重腎積水胎兒，因尿液潴留在胎兒體內(nèi)，排尿量可減少，因而羊水量亦可減少，羊水過少又可致胎兒的肺、胸廓等發(fā)育不良，造成惡性環(huán)境下胎兒多發(fā)畸形。

三、胎兒腎積水需要終止妊娠嗎？

胎兒腎積水怎么辦？需要終止妊娠嗎？簡單的答案是：一側(cè)腎積水不必過度擔憂，而雙側(cè)腎積水則需要謹慎抉擇。

胎兒腎積水有些什么后果？胎兒腎積水怎么辦？胎兒腎積水最罕見、最嚴重的后果是這個腎臟出生后就完全不行，只能切除，但是只有一個腎臟事實上也是足以維持一個人一生的正常生活的。而最常見的情況時是腎盂輸尿管連接部狹窄，大部分胎兒在出生之后很有可能自行好轉(zhuǎn)，而不是必須要經(jīng)過手術(shù)，但是在嬰兒成長的過程中必須密切觀察。

胎兒腎積水少數(shù)的情況是輸尿管膀胱連接部狹窄，這種情況的胎兒其腎臟損害程度多半不重，根據(jù)病情需要擇期手術(shù)。更少見的鳳毛麟角是別的疾病，比如重復(fù)腎畸形、發(fā)育不良的腎、畸胎瘤，這類病的手術(shù)效果都比切掉一個腎臟要好的多。所以對于胎兒腎積水怎么辦這個問題，準媽媽們是不用過度緊張的。

溫馨提示：

專家也表示很多寶寶在檢查時都會出現(xiàn)腎積水的情況，但是產(chǎn)后出現(xiàn)腎積水胎兒的幾率不是很高，即使出現(xiàn)治愈率也是很高的。因此妊娠期B超如發(fā)現(xiàn)胎兒腎積水，應(yīng)謹遵醫(yī)生建議，積極治療。

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責任編輯:張小付