病程超過1年的腎小球腎炎伴有腎功能減退和（或）高血壓、或腎性貧血者稱之為慢性腎小球腎炎。按照全國兒科腎臟疾病科研協(xié)作組的建議，將病程超過1年伴有不同程度腎功能不全和（或）持續(xù)性高血壓，預(yù)后較差的腎小球腎炎，稱為慢性腎小球腎炎，簡稱慢性腎炎。下面就跟我們一起來了解下小兒慢性腎小球腎炎要做哪些檢查？

應(yīng)做檢查

1、尿液檢查

(1)尿常規(guī)(檢查尿量、尿比重、尿蛋白及尿沉渣)：慢性腎炎必有現(xiàn)象為尿液異常。水腫及腎功能影響尿量變化，水腫期間尿量減少，無水腫者尿量多數(shù)正常。腎功能明顯減退、濃縮功能障礙者常有夜尿及多尿。尿比重(禁水10～12h)不超過1.020，尿滲透濃度低于550mOsm/(kg·H2O)。尿蛋白含量一般在1～3g/d，亦可呈大量蛋白尿(>3.5g/d)。尿沉渣中可見到顆粒管型，伴有輕度至中度的血尿。

(2)尿液其他檢查：除上述檢查及各種清除率檢查外，以下檢查有助于診斷：

①尿C3檢測：膜增殖性腎炎及新月體腎炎的陽性率可達(dá)90%以上，其次為局灶節(jié)段性腎小球硬化、膜性腎病、系膜增殖性腎炎(包括IgA腎病)。微小病變型及局灶節(jié)段性腎炎陽性率最低。

②尿FDP檢測：慢性腎炎患者的測定結(jié)果與C3測定相似，彌漫性增殖性腎炎及局灶節(jié)段性腎小球硬化陽性率較高，局灶節(jié)段性腎炎及微小病變陽性率較低。

③尿圓盤電泳：膜增殖性腎炎、系膜增性腎炎及局灶節(jié)段性腎小球硬化多見高分子蛋白尿。微小病變、IgM腎病、早期系膜增殖性腎炎及膜性腎病多見中分子蛋白尿。

④尿蛋白選擇性指數(shù)(SPI)：臨床意義與尿圓盤電泳相似，膜增殖性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化及IgA腎病多數(shù)為非選擇性蛋白尿(SPI>0.2)，微小病變、IgM腎病、系膜增殖性腎炎及膜性腎病等病例半數(shù)以上SPI≤0.2。

2、腎功能檢查

腎小球腎炎的腎功能不全主要指腎小球濾過率降低。多數(shù)病人的肌酐清除率(Ccr)輕微降低，但未降到正常值的50%以下，所以血清肌酐及尿素氮可在正常范圍。若Ccr降至50%以下則血清肌酐(血清肌酐到達(dá)133μmol/L)和尿素氮增高。繼之，則出現(xiàn)腎小管功能不全(尿濃縮功能減退及酚紅排泄率明顯降低)。酚紅排泄率受腎血漿量的影響較大，不能完全代表腎小管功能。

3、血液檢查

慢性腎炎除上述尿常規(guī)及腎功能檢查之外，還有其他檢查有助于診斷及預(yù)后的判斷。

(1)、外周血檢查：慢性腎炎在水腫明顯的情況下出現(xiàn)輕度貧血，可能與血液稀釋有關(guān)。若病人有中度以上貧血，多數(shù)與腎內(nèi)促紅細(xì)胞生成素減少有關(guān)，表明腎單位損壞及腎功能障礙已較嚴(yán)重。腎小球腎炎末期(硬化性、萎縮性腎小球腎炎)則出現(xiàn)嚴(yán)重貧血。若病人無明顯營養(yǎng)不良，其貧血多屬正細(xì)胞、正色素型。

(2)、血清補(bǔ)體測定：測定補(bǔ)體前成分(如C1、C2、C4及C3)可以鑒別本病機(jī)制中的兩種補(bǔ)體激活途徑。

以上就是佰佰安全小編為您介紹小兒慢性腎小球腎炎要做哪些檢查的內(nèi)容，本網(wǎng)兒童安全教育知識庫中還有很多關(guān)于兒童安全方面的知識，感興趣的朋友可以繼續(xù)關(guān)注本網(wǎng)的內(nèi)容，以便讓孩子更健康的成長。

責(zé)任編輯:張小付