心肌梗死近年來的發(fā)作率很高，尤其是過年過節(jié)的時候，已經(jīng)快過元旦了，要留意避免診治。以前常見于中老年人，近年來中青年也較為常見，老年人心肌梗塞的診治重點是藥物診治和手術(shù)診治，可是考慮到老年人身體各項反應較為慢，很多還是采納藥物診治，防止手術(shù)診治。那么老人心肌梗塞應該怎樣藥物診治呢？

心肌梗死90%以上是由于冠狀動脈粥樣硬化惡化基地上血栓形成而引起的，極少見于冠狀動脈痙攣，極少由栓塞、炎癥、畸形等造成管腔狹窄閉塞，使心肌加深而持久缺血達1小時以上即可發(fā)現(xiàn)心肌壞死。心肌梗死發(fā)現(xiàn)常有不少原因，包含過勞、心情激動、大出血、休克、脫水、外科手術(shù)或加深心律失常等。

診治一：抗血小板診治

血小板在動脈粥樣硬化的形成、冠狀動脈痙攣、血栓形成及心肌梗塞和猝死的發(fā)現(xiàn)中都有經(jīng)常重點的功能，阿司匹林是廉價的抗血小板制劑，可使急躁心肌梗塞后總死亡率降低10%-15%，只要無禁忌癥，阿司匹林可終生服用。

診治二：減少血脂的藥物

多量的研究已經(jīng)證明，血低密度脂蛋白膽固醇(“壞”膽固醇)的升高，高密度脂蛋白膽固醇(“好”膽固醇)的減少，血甘油三脂程度的升高與動脈粥樣硬化的發(fā)現(xiàn)和發(fā)展，腦梗塞、急躁心肌梗塞和再梗塞的發(fā)現(xiàn)具備極度重點的因果關(guān)聯(lián)。高甘油三脂和高“低密度脂蛋白”者可口服他汀類降脂藥物，高甘油三脂者可口服貝特類藥物，低“高密度脂蛋白”者可口服調(diào)脂丸。

診治三：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

此類藥物能擴張血管減少血壓，降低心肌耗氧量，避免梗塞擴展，減弱心室擴張，抑制心力衰竭的發(fā)現(xiàn)。

診治四：腎上腺素能受體阻滯劑

這類藥物可減少心肌耗氧量，減弱心肌缺血，抗心律失常，抗高血壓，抗血小板聚集，因而起到護理心肌的功能。對于急躁心肌梗塞后的病患，只要沒有禁忌癥，都應服用此類藥物，堅持兩年。

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責任編輯:張小付