新生兒缺氧缺血性腦病 是種新生兒分娩并發(fā)癥，是新生兒致殘或死亡的重要原因。本病的發(fā)病原因主要為分娩過程中，胎兒發(fā)生了宮內缺氧所致，下面來看看新生兒缺氧缺血性腦病是怎么回事吧？

引起胎兒宮內缺氧的原因很多，有妊高征、過期妊娠等引起的胎盤功能不全，有臍帶纏繞、受壓等臍血流不暢或阻斷，以及各種難產等因素。由于足月胎兒的腦組織對缺氧十分敏感，一旦發(fā)生缺氧容易引起腦組織水腫、缺血，嚴重者甚至可發(fā)生腦組織壞死等后果。由于產程中出現(xiàn)胎兒宮內窘迫，為了搶救胎兒，陰道助產常常是免不了的。因此，一旦發(fā)生HIE，產婦及家屬就會認為是助產術造成的。其實，陰道順產，甚至剖宮產娩出的新生兒也可發(fā)生，只是陰道助產者發(fā)生率高一些，究其原因還是由于胎兒宮內缺氧造成的。

胎兒宮內缺氧引起的腦損傷并非一發(fā)生缺氧就立即發(fā)生，而是與缺氧時間長短及程度輕重密切相關。缺氧時間長、程度重，超出了胎兒對缺氧的耐受能力時，才會發(fā)生腦組織的缺氧性損害。陰道助產可在極短時間內娩出胎兒，能最大限度地減少胎兒的缺氧時間，所以，有助于預防HIE的發(fā)生。對不具備陰道助產者，則應采取剖宮產術。

如上所述，HIE的原因主要是胎兒宮內缺氧和難產，尤多見于沒有產前檢查或不規(guī)范的產檢者。所以，HIE的預防措施中：

首要的是認真參加產檢，以便能及時發(fā)現(xiàn)和治療各種妊娠并發(fā)癥、合并癥等高危因素，使之避免或減少胎兒宮內缺氧及難產的發(fā)生。

其次，醫(yī)務人員須認真仔細觀察產程，及時發(fā)現(xiàn)和妥善處理胎兒宮內缺氧及難產，以減輕或避免缺氧對腦組織的損害。

第三，醫(yī)生應正確掌握陰道助產與剖宮產術的指征，杜絕或減少困難的陰道助產術的發(fā)生。

第四，及時作好新生兒搶救的準備，與兒科醫(yī)生共同處理窒息的新生兒。

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責任編輯:張小付