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    老人心絞痛用藥有哪些原則

    2019-12-18 17:39:17 來源: 佰佰安全網(wǎng) 1386人閱讀
    導(dǎo)語:

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    老人心絞痛用藥有哪些原則

    一般來說,病人大多習(xí)慣于早飯后服藥,這種做法應(yīng)予糾正。心絞痛的高發(fā)時間多在晨起時或洗瀨時,此時冠狀動脈的張力比下午高,因而易引起血管收縮,使心股供血量降低,因此,心絞痛病人應(yīng)在起床前服藥,以免發(fā)生不測,那么老人心絞痛用藥有哪些原則呢?

    一、分型治療

    1、勞力型心絞痛。此型為最常見的類型,多發(fā)生于活動中,休息后可緩解。病人應(yīng)首選β受體阻滯劑(如心得安等),這類藥物能減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮,從而降低心肌耗氧量,使心肌的血氧供應(yīng)恢復(fù)平衡。

    2、自發(fā)型心絞痛。此型為安靜狀態(tài)下發(fā)生的心絞痛,是由冠狀動脈痙攣造成的心肌血氧供應(yīng)減少所引起的,治療時應(yīng)首選有擴張冠狀動脈作用的硝酸酯類藥物與鈣拮抗劑,如硝酸甘油、消心痛、硝苯吡啶等。

    3、混合型心絞痛。病人勞力型與自發(fā)型心絞痛兼而有之,可將硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑三種藥物聯(lián)合應(yīng)用。

    二、劑量個體化

    當(dāng)前治療心絞痛普遍存在的問題是用藥劑量偏小和千篇一律。其實,抗心絞痛藥物的劑量范圍較寬,病人的個體差異也較大,因此用藥時宜先從小劑量開始逐漸增加,直至達(dá)到最佳療效而無明顯不良反應(yīng)為止。

    三、合理選用藥物

    心絞痛病從用藥時,要考慮其是否伴有合并癥,如伴有房顫、心動過速,可選用心得安,如伴有心動過緩,可選用消心痛、硝苯吡啶等,合并心功能不全的可選用硝酸甘油等。

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    責(zé)任編輯:張小付

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