作為孕激素的黃體酮，醫(yī)生常用來治療先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)，甚至大多數(shù)患者都知道用它保胎。但臨床觀察表明，黃體酮并不是對所有流產(chǎn)都有效。相反，在妊娠早期應(yīng)用黃體酮保胎會增加致畸的危險。

黃體酮的保胎作用是肯定的，只是保胎作用面很窄。黃體酮僅適于因自身孕激素分泌不足而出現(xiàn)流產(chǎn)征兆者。黃體功能不足是不孕的常見因素，也是流產(chǎn)的原因之一。對黃體功能不足者，如有受孕可能，自基礎(chǔ)體溫上升的第3天起給予黃體酮治療。確實妊娠者，用藥持續(xù)到妊娠第9—10周。對于下列先兆流產(chǎn)者則不宜使用黃體酮治療。

染色體異常者 該類先兆流產(chǎn)系染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常，屬遺傳、基因缺陷所致，用黃體酮治療不會有效。

母體本身患病所致者 母體有重大的消耗性疾病，如急性傳染病、嚴(yán)重的貧血或營養(yǎng)不良引起的先兆流產(chǎn)，以及宮頸閉鎖不全，免疫因素如抗精子抗體陽性、ABO血型不合等所致者，均不可使用黃體酮。

由父體因素所致者 約有10%—15%的男性生殖道內(nèi)存在著無癥狀的感染，精液中含有一定量的細(xì)胞，這種隱性感染常常干擾精卵結(jié)合和著床，易使胚胎流產(chǎn)。黃體酮對此有害無利。

外界不良因素所致者 常見的為有害的化學(xué)物質(zhì)如鎘、有機汞、鎳、鉛、氯丁二烯等，均易引起流產(chǎn)、死胎。黃體酮對此是無能為力的。放射性物質(zhì)、重體力勞動、劇烈運動等所致先兆流產(chǎn)，使用黃體酮同樣也無效果。

其他因素服用有礙胚胎發(fā)育的藥物，吸毒，患有性病，這些因素也可以引起先兆流產(chǎn)。黃體酮愛莫能助。

鑒于諸多研究結(jié)果，國際上已不推薦用孕激素治療先兆流產(chǎn)。尤其是妊娠早期更不宜使用。因此，我們要正確認(rèn)識流產(chǎn)的不同因素，正確認(rèn)識保胎，切莫盲目使用黃體酮。

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