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小兒脊髓性肌萎縮應(yīng)該如何護(hù)理?脊髓性肌萎縮(spinal muscular atrophy,SMA)即進(jìn)行性脊髓性肌萎縮癥(progressive spinal muscular atrophy)、脊肌萎縮癥,是一類由脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核變性導(dǎo)致肌無力、肌萎縮的疾病。屬常染色體隱性遺傳病,臨床并不少見。根據(jù)發(fā)病年齡和肌無力嚴(yán)重程度臨床分為SMA-Ⅰ型、SMA-Ⅱ型、SMA-Ⅲ型三型,即嬰兒型、少年型及中間型。共同特點(diǎn)是脊髓前角細(xì)胞變性,臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性、對(duì)稱性,肢體近端為主的廣泛性弛緩性麻痹與肌萎縮。智力發(fā)育及感覺均正常。各型區(qū)別是根據(jù)起病年齡,病情進(jìn)展速度,肌無力程度及存活時(shí)間長短而定。至今SMA尚無特異的有效治療,主要治療措施為預(yù)防或治療各種嚴(yán)重肌無力產(chǎn)生的并發(fā)癥,如肺炎、營養(yǎng)不良、骨骼畸形、行動(dòng)障礙和精神社會(huì)性問題等。以下重點(diǎn)敘述嬰兒型脊髓性肌萎縮。
SMA產(chǎn)前診斷是隨著SMA基因研究的深入而開展。國內(nèi)已有報(bào)道采用孕婦絨毛(孕期6~10周)預(yù)測(cè)胎兒患病。該法優(yōu)點(diǎn)是在沒有取得先證者標(biāo)本的家系中,也可以進(jìn)行產(chǎn)前診斷。必要時(shí)應(yīng)終止妊娠。
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責(zé)任編輯:張小付
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