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先天性動脈導管未閉應該如何護理?動脈導管原本系胎兒時期肺動脈與主動脈間的正常血流通道。由于該時肺不司呼吸功能,來自右心室的肺動脈血經(jīng)導管進入降主動脈,而左心室的血液則進入升主動脈,故動脈導管為胚胎時期特殊循環(huán)方式所必需。出生后,肺膨脹并承擔氣體交換功能,肺循環(huán)和體循環(huán)各司其職,不久導管因廢用即自選閉合。如持續(xù)不閉合,則構(gòu)成病態(tài),稱為動脈導管未閉(癥)。應施行手術(shù),中斷其血流。動脈導管未閉并存于肺血流減少的紫紺型心臟病時,導管是其賴以存活的重要條件,當作別論。動脈導管未閉是一種較常見的先天性心血管畸形,占先天性心臟病總數(shù)的12~15%。如性約兩倍于男性。約10%的病例并存其他心血管畸形。
動脈導管閉合術(shù)中大出血所致的手術(shù)死亡率,視導管壁質(zhì)地、采用閉合導管的手術(shù)方式以及手術(shù)者技術(shù)的高低等而導,一般應在1%以內(nèi)。導管單純結(jié)扎術(shù)或鉗閉術(shù)有術(shù)后導管再通可能,其再通率一般在1%以上,加墊結(jié)扎術(shù)后復通率低于前二者。動脈導管閉合術(shù)的遠期效果,視術(shù)前有否肺血管繼發(fā)性病變及其程度。在尚未發(fā)生肺血管病變之前接受手術(shù)的病人,可完全康復,壽命如常人;肺血管病變嚴重呈不可逆轉(zhuǎn)者,術(shù)后肺血管阻力仍高,右心負荷仍重,效果較差。
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責任編輯:張小付
先天性髖關(guān)節(jié)脫位的寶寶平時應該如何護理
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