哮喘患兒最佳治療地方在哪些？近年來，世界各國兒童哮喘的患病率總體呈上升趨勢，而我國兒童哮喘的發(fā)病率也居高不下。在世界哮喘日前夕，由中華醫(yī)學(xué)會雜志社舉辦的“兒童哮喘管理健康行動”啟動，本次活動以“是時候加強(qiáng)哮喘長期管理了”為主題，旨在呼吁全社會關(guān)注哮喘疾病的防治。

中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會主任委員申昆玲教授表示，哮喘是兒童最常見的慢性呼吸道疾病，嚴(yán)重影響著兒童的健康、學(xué)習(xí)和生活，其具有頑固性和反復(fù)發(fā)作的特點，如果不進(jìn)行有效的緩解和控制，將導(dǎo)致氣道不可逆轉(zhuǎn)性改變，最終會發(fā)展成一系列肺部疾病。

2008年最新修訂的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》指出：哮喘的防治應(yīng)堅持長期、持續(xù)、規(guī)范、個體化的原則。在急性發(fā)作期緩解癥狀，在慢性維持期和緩解期防止癥狀加重和預(yù)防復(fù)發(fā)。然而，調(diào)查顯示，中國哮喘患兒的用藥情況并不樂觀、有待改進(jìn)。大多數(shù)國外的調(diào)查結(jié)果認(rèn)為，不能堅持長期持續(xù)用藥是導(dǎo)致哮喘治療效果差、復(fù)發(fā)率高的一個重要原因。有研究結(jié)果也證實，哮喘控制較好的患者與長期堅持治療的患者相比，停止使用吸入性糖皮質(zhì)激素，其哮喘惡化風(fēng)險增加2.35倍，同時對肺部功能也有一定的影響。

世界衛(wèi)生組織《全球哮喘防治創(chuàng)議》指出，根據(jù)哮喘發(fā)病的特點，推薦使用長期規(guī)范吸入藥物療法，可取得良好的治療效果，適用于所有年齡段的兒童。中國兒童支氣管哮喘診治指南也明確指出糖皮質(zhì)激素是治療氣管炎癥最有效的藥物，推薦吸入療法為哮喘防治的主要給藥途徑，并強(qiáng)調(diào)吸入糖皮質(zhì)激素是哮喘急性發(fā)作和哮喘長期控制的一線藥物。

目前，家庭已經(jīng)成為治療兒童哮喘的最佳地點。中華變態(tài)反應(yīng)學(xué)會副主任委員洪建國教授表示，隨著治療手段的越來越完善，吸入治療的裝置也不斷地推陳出新，已經(jīng)有了家庭使用的霧化裝置。與以往的氣霧劑、干粉劑等藥物相比，霧化吸入具有適用人群更廣泛、調(diào)整藥量方便、輔助供應(yīng)氧氣與藥物聯(lián)合治療等優(yōu)點，患者足不出戶即可進(jìn)行高效的霧化吸入治療，省時省力。此外，病兒在熟悉的環(huán)境中能配合吸入治療，還可避免因恐懼造成的哭鬧。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)讓家長了解哮喘疾病的治療是一個長期的過程，只有堅持長期的吸入激素治療，才是哮喘疾病不發(fā)作治療成功的關(guān)鍵。

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