1.前面我們說(shuō)了心絞痛五個(gè)方面的特征。哪些人易發(fā)生心絞痛呢？

冠心病是與多種危險(xiǎn)因素相關(guān)的疾病，這些危險(xiǎn)因素包括：血膽固醇升高，吸煙，糖尿病，高血壓，肥胖和年齡（男性>55歲，女性>65歲）。

女性絕經(jīng)期前，如沒(méi)有上述危險(xiǎn)因素，患冠心病心絞痛的可能性很小，有胸部后背不適，心悸、出汗、乏力，應(yīng)更多考慮其他原因。

判斷胸部不適的癥狀，一要看具不具備冠心病危險(xiǎn)因素的背景，危險(xiǎn)因素越多，發(fā)生冠心病心絞痛的可能性越大；二要看胸部癥狀的特點(diǎn)符不符合心絞痛的特征。

2.心絞痛的哪些情況預(yù)示發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)增大？

（1）新近（一個(gè)月內(nèi)）發(fā)生的心絞痛。過(guò)去從無(wú)心絞痛癥狀，首次發(fā)生了心絞痛，這是警示信號(hào)，應(yīng)及早到醫(yī)院就診。

（2）惡化加重的心絞痛。癥狀控制、病情穩(wěn)定的心絞痛，發(fā)生了惡化加重的情況：心絞痛發(fā)作比先前頻繁，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，含服硝酸甘油的療效變差，誘發(fā)心絞痛的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度變小。

（3）接受支架或搭橋后一個(gè)月內(nèi)心絞痛又復(fù)發(fā)了。

由于我們現(xiàn)在的醫(yī)院只賣汽車，不辦4s店，做完支架和搭橋就完事了，缺乏后續(xù)康復(fù)服務(wù)和關(guān)愛(ài)，術(shù)后患者對(duì)病、對(duì)支架心中都沒(méi)數(shù)，害怕再出事?；蛞?jiàn)到親朋好友放支架后猝死了、復(fù)發(fā)了、有心肌梗死了，焦慮驚恐會(huì)更易發(fā)，更嚴(yán)重。

這種焦慮抑郁引起的并非心絞痛的胸痛、胸悶、氣不夠用、喜長(zhǎng)出氣、心悸出汗、后背痛……很泛化的癥狀。如作一下對(duì)比，與支架前典型心絞痛的癥狀完全不一樣。但醫(yī)療信息不對(duì)稱，每當(dāng)有這些不適，患者仍認(rèn)為心臟出了事，支架出了事。

有的患者除放了支架的血管外，還有其它血管有較輕度的狹窄（如30%—40%，50%—60%，60%—70%），患者心有余悸，擔(dān)心這些血管狹窄是不是加重，會(huì)不會(huì)出事，有些患者會(huì)有急性焦慮發(fā)作，即驚恐，甚至有瀕死感。

如果多次去醫(yī)院門診或急診，查過(guò)①心電圖無(wú)變化，②查血肌鈣蛋白不高，應(yīng)想到去有“雙心服務(wù)”的醫(yī)院看病。本文轉(zhuǎn)載自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除。

責(zé)任編輯:李雪